Как лечатся врачи. Правда, скрытая от пациентов

Да и вообще, принимая одну или две культуры бактерий, вряд ли удастся восстановить баланс. В нашем кишечнике живут сотни видов микроорганизмов (после долгих дискуссий ученые сошлись на средней цифре — пятьсот), а доминирует среди этого разнообразия примерно пятьдесят видов. Представляете, какой широкий «ассортимент»? Представляете, сколько может быть вариантов нарушений столь многосоставного баланса? А мы покупаем один препарат и тупо пьем его пару-тройку недель (ключевое слово — «тупо»).

Врачи и ученые признают существование дисбактериоза! Только они называют его словом «дисбиоз»!

Истинный дисбактериоз, или, если называть грамотно — дисбиоз (как симптом, а не самостоятельное заболевание, обратите внимание!), встречается далеко не на каждом шагу. А когда встречается, то лечится не «живыми» йогуртами, не «биологическими» добавками к пище и не капсулами с культурой бактерий, а целым комплексом мероприятий, начиная с устранения причины возникновения.

Давайте рассмотрим один из примеров реального нарушения баланса кишечной микрофлоры, возникающего при так называемом синдроме избыточного бактериального роста (сокращенно — СИБР) в тонкой кишке.

Баланс микрофлоры регулируется множеством факторов, главными из которых являются содержащаяся в желудке соляная кислота и перистальтика (кишечная моторика) — волнообразные сокращения стенок кишок, обеспечивающие продвижение их содержимого к «выходу» из организма. Соляная кислота убивает попавшие в желудок микробы, а перистальтика оказывает механический очистительный эффект, удаляя часть микроорганизмов из кишечника. Снижение выработки соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка может приводить к попаданию в тонкую кишку тех бактерий, которые в норме туда попадать не должны. Ослабление перистальтики (мы рассматриваем только два основных фактора!) приводит к задержке в кишечнике той части бактерий, которая в норме должна была быть удалена. А часто оба фактора могут наблюдаться одновременно. Увеличивается приток бактерий извне и снижается их удаление из кишечника. Очень скоро баланс микрофлоры нарушается до клинически значимых пределов — появляются такие симптомы, как расстройство стула, метеоризм и тому подобное. Нарушение всасывания питательных веществ может приводить к истощению, а хронический недостаток витамина В₁₂ — к анемии.

Вот с таким дисбиозом нужно бороться, поскольку он реально существует и сам по себе не исчезнет. Поскольку речь идет об избыточном росте бактерий, главным препаратом в лечении становятся антибиотики. После подавления «незваных гостей» постоянные обитатели кишечника восстановят утраченный баланс.

Другой пример. Радиационное облучение приводит к гибели микроорганизмов. У человека, получившего значительную дозу радиации, кишечник может стать практически стерильным. В таких случаях реально нужно введение полезных микроорганизмов в пищеварительный тракт и создание благоприятных условий для их жизнедеятельности за счет приема так называемых пребиотиков.

Из-за сходства названий пребиотики часто путают с пробиотиками, хотя на самом деле это совершенно разные понятия.

Пребиотиками называются компоненты нашей пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но перерабатываются кишечной микрофлорой, то есть служат питанием для нее.

К пребиотикам относится много видов органических веществ вплоть до целлюлозы, содержащихся в пищевых волокнах растительного происхождения (клетчатке). Клетчатка должна быть представлена в нашем рационе не только для того, чтобы обеспечивать хорошую перистальтику посредством раздражения слизистой оболочки кишечника, но и в качестве корма для некоторых микроорганизмов, обитающих в толстой кишке. Наиболее ценными пребиотиками являются углеводы фруктозоолигосахариды и галактоолигосахариды[72]. Некоторые аминокислоты, из которых состоят белки, а также жирные кислоты, входящие в состав жиров, тоже относятся к пребиотикам.

Грамотный врач непременно расскажет пациенту, страдающему колитом, о том, как надо «подкармливать» микрофлору и посоветует, какие именно богатые клетчаткой продукты и в каком количестве нужно включать в рацион (с учетом того, что клетчатка раздражает слизистую оболочку кишечника). Постоянная и правильная забота о микрофлоре приносит гораздо больше пользы, чем курсовой прием пробиотиков — препаратов, содержащих культуры бактерий.