Как распознать и вылечить ЗППП

Если у вас произошел незащищенный по мероприятия, направленные на профилактику развития заболевания. Для этого не следует использовать хлоргексидин (гибитан или мирамистин), которые в данном случае будут крайне ненадежными и не обеспечат должного уровня защиты. Лучше обратиться к дерматовенерологу, который назначит профилактическое лечение теми же антибиотиками, которые применяются для лечения больных донованозом.

Глава 7 Сифилис

Причины и механизмы развития

Сифилис – одно из наиболее известных венерических заболеваний. Признаки сифилиса были обнаружены у мумий египетских фараонов, на скелетах европейцев начала нашей эры. В прошлые века в Европе отмечались эпидемии сифилиса – эффективных методов ни лечения, ни защиты от сифилиса в те времена еще не существовало, а широкая распространенность заболевания приводила к тому, что погибали или становились инвалидами многие люди. Да и в настоящее время проблема сифилиса остается одной из наиболее актуальных в сфере ЗППП.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема – микроорганизм спиралевидной формы, слабо воспринимающий окраску различными красителями. Длина трепонемы составляет 6–8 мкм, поперечник – 0,3–0,5 мкм. «Тело» возбудителя имеет 6–8 равномерных завитков в виде спирали и 3 оболочки. Трепонема способна совершать 4 основных вида движений – поступательное, ротаторное (вращение вокруг собственной оси), маятникообразное и хаотичное. Вышеперечисленные особенности возбудителя делают возможным его легкое распознавание при микроскопии (как электронной, так и световой), что облегчает диагностику сифилиса в случае отрицательных результатов лабораторных исследований.

...

Бледная трепонема является неустойчивой во внешней среде – она погибает при высушивании, ультрафиолетовом облучении, кипячении, действии растворов самых простых дезинфицирующих средств.

Однако в неблагоприятных для себя условиях возбудитель сифилиса способен образовывать так называемые L-формы – формы, в которых он как бы находится в спящем состоянии (не размножается) и невосприимчив к действию вредных для него факторов. Та кое происходит, например, при воздействии низких температур – при замораживании трепонема переходит в L-формы. Но как только «спящий» микроорганизм попадает в благоприятные для него условия, он вновь становится активным и способен вызывать заболевание.

Важной особенностью бледной трепонемы является ее способность выделять в месте своего внедрения в организм чело-века анестезирующее вещество (снижающее болевую и другие виды чувствительности). Поэтому сифилис и сопутствующие ему изменения, даже глубокие повреждения никогда не вызывают никаких субъективных ощущений. Ни сыпь, ни другие проявления сифилиса никогда не сопровождаются ощущением боли, зуда. Возникающие иногда у некоторых пациентов болевые ощущения в области высыпаний или твердого шанкра объясняются присоединением вторичной инфекции. Отсутствие боли и зуда – важный диагностический признак, однако эта особенность сифилиса часто приводит к тому, что больные поздно обращаются за медицинской помощью.

Наиболее оптимальными условиями для жизни и размножения бледной трепонемы являются температура 37 °C и влажная среда, т. е. те условия, которые существуют в организме человека – на поверхности слизистых ротовой полости, носа, половых органов.

Сифилис передается от больного человека к здоровому. Заражение сифилисом возможно несколькими путями. Прежде всего это половой путь – при половых контактах с больным сифилисом. Однако коварство сифилиса заключается еще и в том, что он может передаваться не только при половых контактах, но и через поцелуи, укусы, бытовым путем при использовании общих средств личной гигиены (мочалок, зубных щеток) и т. д.

Бытовым путем чаще заражаются дети от больных родителей – через соски, игрушки, общую посуду. Для заражения бытовым путем необходим, как правило, очень тесный и длительный бытовой контакт с больным сифилисом (обычно среди членов одной семьи). Впрочем, известны случаи заражения бытовым путем и при единичном общении с больным сифилисом (например, при докуривании сигареты больного, использовании одной губной помады). Кроме того, для сифилиса, так же как и для большинства других венерических заболеваний, возможны внутриутробный путь передачи инфекции (происходит при формировании общего кровотока между матерью и плодом – в 18–20 недель, до этого срока риск внутриутробного инфицирования минимален), гематогенный (через медицинский инструментарий, загрязненный кровью больного) и трансфузионный пути заражения.