Как укротить мигрень

В дневнике каждый день разделен на часы – от 0 ночи до 23 часов вечера. Напротив часов, когда вы чувствовали головную боль, следует указать ее оценку в баллах от 1 до 10. При этом фиксировать нужно не только мигрень, но и любые головные боли, пусть даже менее интенсивные, если они у вас бывают.

Как определить силу боли в баллах?

• 0 баллов – голова совсем не болит. Нули в дневник записывать не надо, такие клетки остаются пустыми.

• 1–2 балла – легкий дискомфорт или тяжесть в голове. Многие пациенты говорят так: «Я чувствую, что у меня есть голова».

• 3–4 балла – легкая давящая головная боль.

•  5–7 баллов – умеренная головная боль, которая может мешать работе.

• 8–9 баллов – очень сильная головная боль, которая заставляет вас лежать. Делать что-либо при этом крайне сложно.

• 10 баллов – максимальная боль, которую вы можете представить.

Если клетка в дневнике остается пустой, значит, либо голова у вас в этот час не болела, либо вы спали.

Внизу вы отмечаете количество принятых таблеток обезболивающего. Стоит также отметить звездочкой момент приема таблетки.

Такой дневник крайне информативен, он позволит врачу быстро сориентироваться в ситуации. Сразу станет ясно, как часто у вас болит голова, насколько длительны приступы, используете ли вы достаточно эффективные обезболивающие, сколько лекарств принимаете и др.

Ниже приведен пример правильно заполненного дневника с некоторыми комментариями по поводу внесения в него важной для врача информации. Рассмотрите этот образец внимательно. В нем демонстрируются самые распространенные ошибки в приеме лекарств, которые совершают пациенты, и объясняется, что сделано неверно.

Мы не рекомендуем специально делать какие-либо обследования перед врачебной консультацией, потому что, возможно, они вам не понадобятся. Но если у вас уже есть результаты каких-нибудь обследований, обязательно приносите их с собой на прием. Это относится и к записям, оставшимся от предыдущих визитов к другим врачам. Так вы избежите повторения обследований, а заодно предоставите врачу информацию о том, какое лечение проводилось ранее и с каким успехом. Если вы волнуетесь, что врач просто хочет узнать, чем вас лечили, чтобы назначить все то же самое, спросите его сначала, какие варианты он предлагает, а потом расскажите, что из этого вы уже пробовали. Таким образом вы сможете убедиться в квалификации специалиста и в то же время избежать повторного курса лечения, которое ранее не дало эффекта.

Что будет происходить на приеме у врача

Сразу скажем: здесь описывается то, как должна работать клиника по лечению головной боли. То есть идеальный вариант. Наши коллеги – специалисты по головной боли из США и Европы – работают именно так.

Во время первой консультации (обычно она длится час) врач расспросит вас о головной боли. Будьте готовы рассказать о характеристиках боли и ее частоте, об эффективности и количестве принимаемых обезболивающих. Вас расспросят также о других заболеваниях, которыми вы можете страдать, и о других принимаемых вами лекарствах. Если вы принесли с собой результаты предыдущих обследований, врач примет их во внимание.

...

Многие специалисты готовы поделиться своими идеями по поводу вида вашей головной боли и перспектив лечения. Не отказывайтесь от этого! Новая информация не помешает.

Затем врач скажет, необходимы ли какие-либо дополнительные исследования. Мигрень – клинический диагноз. Он ставится исключительно на основе характеристик боли. Поэтому исследования проводятся, чтобы исключить другие причины боли и выявить причины учащения приступов. Обычно назначается ультразвуковая допплерография или ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. Важно узнать состояние венозного оттока, ведь напряженные мышцы шеи зачастую затрудняют отток крови от головы. Учтите, что многие клиники не оценивают состояние венозного оттока в ходе ультразвукового исследования сосудов шеи, поэтому уточните заранее, входит ли оценка состояния вен в протокол процедуры.