Как укротить мигрень

До сих пор неизвестно, почему снижение уровня эстрогенов вызывает мигрень. Никаких отклонений в репродуктивной функции у таких пациенток не найдено. Пока просто считается, что у некоторых женщин повышена чувствительность к нормальным ежемесячным колебаниям уровня эстрогенов.

Менструальная мигрень

Поскольку приступы мигрени часто связаны с менструацией, выделяют особую форму этой болезни – менструальную мигрень. Она бывает двух видов:

• истинно менструальная мигрень – приступ всего один и приурочен к менструации;

• менструально-ассоциированная мигрень – кроме менструального, есть и другие приступы в течение месяца.

Истинно менструальная мигрень встречается редко – только у 10 % женщин.

Чаще всего приступ наступает в 1–3-й день менструации или за 1–2 дня до ее начала, то есть в течение пятидневного предменструального периода. Диагноз можно поставить, только если связь мигрени с менструацией не случайна, а наблюдается регулярно – как минимум каждые два месяца из трех.

Такие приступы обычно протекают тяжелее, чем в другие дни месяца. Боль становится более интенсивной, чаще сопровождается тошнотой и рвотой, а обычные лекарства могут действовать не так эффективно.

Как правило, связь мигрени с менструацией устанавливается не сразу. В первые годы после начала болезни приступы могут не иметь закономерной зависимости от гормональных факторов. Однако после 35 лет уже удается выделить менструальные приступы.

В 2009 году был разработан опросник, который врачи разных специальностей могут использовать для выявления менструальной мигрени у пациенток.

Опросник «Менструальная мигрень»

Если вам сложно определить, есть ли у вас менструальная мигрень, ответьте на следующие вопросы.

1. Наблюдаются ли у вас головные боли, связанные с менструацией (за 1–2 дня до начала менструации или в первый-третий ее день)?

2. Приступы головной боли, связанные с менструацией, обычно протекают тяжело?

3. Во время головной боли, связанной с менструацией, раздражает ли вас свет больше, чем когда голова не болит?