Как укротить мигрень

Несмотря на то что мигрень чрезвычайно редко приводит к развитию инсульта (см. главу 2), это возможно. Поэтому появление симптомов, необычных для ваших приступов, должно стать поводом для срочного обращения к врачу.

Обратитесь в клинику лечения головной боли в ближайшие дни, если :

• течение болезни резко изменилось: за последние 2–3 недели приступы стали намного более частыми, длительными, а обычные анальгетики перестали давать эффект;

• приступ длится более трех суток, но силу боли удалось снизить с высокой до слабой или умеренной.

ПАМЯТКА Ваша стратегия

• Мигрень нельзя вылечить, но можно управлять частотой и длительностью приступов.

• При мигрени с аурой нельзя принимать препараты, содержащие половые гормоны – эстрогены.

• Избегайте провокаторов мигрени: откажитесь от употребления слабого алкоголя, соблюдайте режим сна и регулярно принимайте пищу.

• При каждом (!) приступе мигрени необходимо принимать обезболивающие в адекватной дозе и не позже чем через 2 часа после начала боли.

• Начните с приема 1000 мг аспирина в сочетании со сладким кофеинсодержащим напитком и мотилиумом. В случае неэффективности этой комбинации при следующих приступах принимайте триптаны (имигран, зомиг и др.).

• Избегайте комбинированных анальгетиков (пенталгин, каффетин).

• При тошноте принимайте церукал (реглан).

• Освойте нелекарственные методики контроля боли.

• Не принимайте обезболивающие более 10 дней в месяц!

• Не принимайте обезболивающие, которые эффективны только время от времени!

• Обратитесь к врачу, если:

– ваши приступы на фоне приема обезболивающих длятся более 4 часов;

– у вас более четырех приступов мигрени в месяц;

– любая головная боль возникает более 10 дней в месяц.

• Длительность приступов мигрени зависит от вас.

• Врач специализированной клиники поможет сделать приступы головной боли более редкими.

• За 3–4 недели перед обращением в клинику имеет смысл завести дневник головной боли.

Глава 4 Специально для женщин

Менструация: возможность заранее подготовиться к головной боли

Мигрень – преимущественно женское заболевание. Почему это так? Наиболее вероятное объяснение заключается в том, что женские половые гормоны каким-то образом участвуют в развитии мигрени. И в целом это верно. Гормоны действительно играют важную роль в течении болезни, но их значение пока изучено не до конца.

В предыдущих главах мы обсудили причины мигрени и цепную реакцию, которая происходит во время каждого приступа.

Многие факторы с легкостью запускают приступы у предрасположенных к этому людей. Так, у молодых женщин каждый месяц наблюдаются колебания уровней половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. В первой половине цикла концентрация эстрогенов постепенно повышается и в яичнике созревает яйцеклетка. После овуляции, если не наступила беременность, уровни гормонов постепенно снижаются и достигают минимума непосредственно перед началом менструации.

Примерно у половины женщин, страдающих мигренью, организм воспринимает падение уровня эстрогенов как стрессовый фактор и реагирует так же, как и на другие триггеры, – запускает приступ мигрени. Именно поэтому у половины женщин приступ мигрени приурочен к менструации.