Как укротить мигрень

Еще более сложная ситуация с новыми способами мини-профилактики, которые сейчас разрабатываются во всем мире. Поскольку причиной головной боли является снижение уровня эстрогенов, ученые из Англии и США предложили использовать препараты, содержащие эстрогены, в течение 5–7 дней. Для этой цели применяются гели и пластыри с эстрадиолом, например дивигель. Гинекологи-эндокринологи обычно назначают эти препараты для лечения приливов во время менопаузы.

Эффективность такой профилактики оценивается в пределах от 30 до 50 %. Однако все исследователи подтверждают: если у пациенток все же возникали менструальные приступы мигрени, они были более мягкими, чем обычно, и легче купировались обезболивающими. Тем не менее подобную мини-профилактику можно проводить исключительно под контролем врача и только в случае, если у вас значительные трудности с купированием менструальных приступов.

Существуют и другие сложные схемы, нацеленные на то, чтобы «обмануть» мигрень. В частности, исследователи изучали эффект длительного употребления контрацептивов. Пациентки принимали противозачаточные таблетки не так, как это обычно делается (21 день, после чего устраивается недельный перерыв), а в течение 168 дней без перерыва. На всем протяжении приема уровень эстрогена оставался равномерным и мигрени не было, однако она резко учащалась после отмены препаратов. Обычно используется следующая схема: препарат принимается без перерыва на протяжении 9 недель, затем на 1 неделю делается перерыв. Таким образом, у вас будет происходить только каждый третий менструальный приступ..

Все попытки предупредить менструальный приступ мигрени должны обсуждаться с врачом. Не всегда дополнительные меры, которые вы примете для этого, себя оправдают.

Что нужно знать о менструальной мигрени

1. У 50 % женщин приступ мигрени развивается за 1–2 дня до или в 1–3-й день менструации. К такому приступу можно и нужно готовиться заранее. Менструальные приступы протекают тяжелее, часто устойчивы к лечению.

2. Если приступы нарушают вашу жизнь, можно провести мини-профилактику или длительную профилактику.

3. Все способы профилактики менструальной мигрени нужно обсудить с врачом!

Вы планируете беременность. Помешает ли мигрень?

Мы надеемся, что, прочитав предыдущие главы, вы поняли, как справляться с болью. Но что делать во время беременности? Станет ли мигрень для вас невыносимым кошмаром? Ведь все знают, что беременным нельзя принимать практически никакие лекарства.

Как подготовиться к беременности

Убедитесь в том, что все запрещенные препараты отменены как минимум за две недели до зачатия. А в идеале попробуйте отказаться от этих лекарств за две недели до менструации. Это относится и к препаратам, используемым для профилактики мигрени. Некоторые из них не рекомендуется принимать в данный период.

Не менее важно до беременности максимально сократить число приступов. Это означает, что нужно избегать провокаторов боли. Старайтесь не пропускать приемы пищи и не употреблять алкоголь, по возможности ведите активный образ жизни, делайте гимнастику или занимайтесь фитнесом.

Начните принимать специальные витамины для беременных: они содержат фолиевую кислоту, расход которой в это время возрастает в два раза. Таким образом, ваша суточная потребность в фолиевой кислоте составит не менее 400 мкг. Посмотрите на упаковку ваших витаминов. Какую дозу этого вещества они содержат? Если меньше 400 мкг, добавьте фолиевую кислоту отдельно. Ее недостаток, помимо других последствий, способствует учащению приступов мигрени. Фолиевая кислота также присутствует в зеленых овощах, чечевице и цитрусовых.

...

Ваша задача – максимально сократить число приступов до наступления беременности и затем отменить все препараты, которые вы принимали для профилактики мигрени.

Если приступы не удается сделать реже, нужно заменить препараты, которые вы принимали, на те, что разрешено использовать во время беременности. Сразу скажем, что такой подход должен применяться лишь в случае крайней необходимости. Чем раньше вы начнете бороться с мигренью, тем выше вероятность того, что врач подберет лечение, которое позволит вам достичь желаемого – испытывать головную боль не чаще 2–3 раз в месяц. Только после этого следует прекратить прием контрацептивов. Когда приступы станут редкими, вы сможете быть уверены, что вам не придется принимать много обезболивающих в период беременности.

Однако время подготовки к беременности не должно пройти зря. Используйте его, чтобы освоить нелекарственные методики управления болью.

Стоит ли ожидать ухудшения головной боли