Как укротить мигрень

С точки зрения вреда, который лекарственные препараты способны причинить при беременности, они делятся на следующие категории: А, В, С, D, X.

Отметим, что такие обозначения категорий применяются в Европе и США, тогда как в инструкции на русском языке категория может отсутствовать.

Если в инструкции говорится, что прием препарата при беременности противопоказан, но при этом лекарство вам необходимо, обратитесь к Интернету. Категорию безопасности и, соответственно, реальный риск, связанный с приемом препарата во время беременности, можно узнать, например, на сайте www.drugs.com.

...

Обращайте внимание на категорию безопасности препарата, когда используете любые лекарства во время беременности.

Категория А. Адекватные и правильно проведенные исследования не выявили риска для плода в первом и последующих триместрах беременности – безопасность установлена.

Категория В. Исследования на животных не показали негативного влияния, а крупные исследования на беременных женщинах не проводились либо исследования на животных продемонстрировали негативный эффект препарата, который не подтвердили крупные исследования на людях, – безопасность практически подтверждена.

Категория С. Исследования на животных продемонстрировали негативный эффект препарата, а крупные исследования на людях не проводились, однако потенциальная польза препарата значительна, поэтому его можно применять при беременности, несмотря на потенциальный риск, – тератогенный эффект вероятен.

Категория D. Выявлено негативное влияние препарата на плод у людей, однако в случае существенной потенциальной пользы препарат может применяться у беременных женщин, несмотря на потенциальный риск, – тератогенный эффект возможен.

Категория X. В ходе исследований на животных и людях были выявлены нарушения развития плода, и риск, связанный с применением препарата у беременных женщин, очевидно превосходит потенциальную пользу – тератогенный эффект ожидается. Такие препараты противопоказаны во время беременности.

Как видите, безусловно запрещены все препараты категории X: их вред считается доказанным. Препараты категории D применяются только в чрезвычайных ситуациях: если женщина страдает заболеванием, которое нужно лечить в любой период жизни, включая беременность. Препаратов категории С желательно избегать при отсутствии серьезной необходимости в их приеме, поскольку чаще всего их безопасность либо сомнительна, либо изучена недостаточно. Препараты категорий А и В принимать можно, но таких, к сожалению, пока очень мало.

Первый триместр – наиболее важное время для формирования органов плода. Кроме того, в течение первых недель женщина может не знать, что она беременна. Если вы подозреваете, что можете быть беременной, до проведения теста лучше отказаться от лекарств, необходимость которых не безусловна.

...

Для облегчения головной боли во время беременности, особенно в первом триместре, делайте акцент на нелекарственных методиках.

Нелекарственные методики обычно дополняют используемые препараты. В любом случае они помогут снизить дозу принимаемых лекарств.

Давайте еще раз вспомним о триггерах мигрени, о которых речь шла в главе 3. Старайтесь не провоцировать лишнюю боль. Регулярно питайтесь, прогуливайтесь, выполняйте физические упражнения. Не забывайте о полноценном сне. Отказ от курения и алкоголя при беременности просто необходим! Избегайте резких запахов, шумных помещений. Если шея доставляет вам неудобство, не затягивайте с массажем или мануальной терапией, ведь на поздних сроках делать эти процедуры будет крайне сложно (обычно во время их проведения надо лежать на животе в течение 40–50 минут). Обратите внимание на рацион. Нет ли в нем «враждебных» продуктов? Конечно, желательно оставаться спокойной и не нервничать, но с этой задачей иногда бывает трудно справиться.

Теперь поговорим об очень важном вопросе, интересующем большинство пациенток: как прекратить приступ мигрени во время беременности?

Прежде всего повторим: старайтесь принимать лекарственные препараты и использовать немедикаментозные подходы в самом начале приступа, когда болью еще можно управлять. Беременность – единственный период в жизни, когда разрешается принимать лекарства средней эффективности и терпеть несильную боль на протяжении нескольких часов. Это объясняется тем, что почти все самые мощные анальгетики запрещены – лучше немного потерпеть и попытаться заснуть, чем перейти к более сильному, но опасному средству. Ваши противоболевые системы наверняка смогут справляться с мигренью в течение нескольких (обычно трех) месяцев. Если боль редка, система организма не пострадает.