Как укротить мигрень

Аспирин и препараты, содержащие кофеин и кодеин, нужно использовать с осторожностью. Эти компоненты попадают в молоко, а детям их употреблять нежелательно.

Все препараты эрготамина запрещены. Обратите внимание: в отличие от периода беременности противорвотное средство метоклопрамид (церукал, реглан) принимать нельзя.

Безопасность триптанов до сих пор обсуждается. Собранных на сегодняшний день данных недостаточно для того, чтобы говорить о возможном вреде этих препаратов для ребенка. Однако в инструкции суматриптана (имигран, амигренин) указано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана». На авторитетном интернет-сайте www.drugs.com этот период сокращен до 12 часов. В последнее время в книгах и статьях, которые предназначены для врачей, пишут, что кормить грудью можно через 4 часа после приема триптанов. Более того, самый первый из них – суматриптан – безопасен в период лактации. Принимать можно от 0,5 до 2 таблеток (25–100 мг).

Безопасность остальных триптанов изучена намного хуже. Это относится и к российским препаратам (амигренин, суматриптан), и к польскому сумамигрену. Ведь во всех испытаниях у беременных женщин использовалось именно оригинальное американское средство – имигран. Если вы принимаете указанные препараты, а также зомиг или релпакс, необходимо сцеживать молоко как минимум в течение 4 часов. Нарамиг изучен меньше других, поэтому в отношении него пока действует рекомендация воздерживаться от кормления грудью на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Для полной уверенности в том, что прием обезболивающих во время кормления безопасен, прибегайте к ним не чаще двух дней в неделю. Если приступы мигрени участились, обсудите с врачом, не стоит ли вам пройти профилактический курс терапии. Повторим: частый прием анальгетиков может не только навредить желудку, но и вызвать лекарственную зависимость. Поэтому даже в период кормления имеет смысл провести профилактическую терапию, если вы используете имигран более 10 дней в месяц, а парацетамол или ибупрофен – более 1 5 дней в месяц.

Чтобы сократить число приступов, во время грудного вскармливания можно принимать:

• вальпроевую кислоту («Депакин») в дозе 500–1000 мг в день. Требуется назначение врача, поскольку вам придется периодически сдавать анализ крови, чтобы проконтролировать функцию печени у вас и ребенка во время приема. К «Депакину» следует добавить фолиевую кислоту;

• магний в дозе 600 мг в день. Он составит хорошую компанию любому препарату, предназначенному для урежения приступов мигрени;

• Пропранолол («Анаприлин») в дозе 80–120 мг. Препарат разрешен, если у вас нет противопоказаний к его приему.