Как укротить мигрень

Безопасность топирамата во время грудного вскармливания пока изучена недостаточно.

Прием антидепрессантов рекомендован, только если у вас серьезная депрессия. Для лечения мигрени во время грудного вскармливания их можно принимать в случае крайней необходимости. Например, если вы употребляете большое количество обезболивающих, а все другие препараты для профилактики неэффективны. Из антидепрессантов выбирайте амитриптилин либо золофт.

Лучше всего принимать препараты один раз в день перед самым продолжительным сном ребенка.

Не забывайте о возможности повторной беременности. Если вы не используете надежный способ контрацепции, то для купирования приступов мигрени и снижения их частоты, а также для любых остальных целей разрешается принимать только препараты, которые безопасны во время беременности.

...

Важно

Чтобы купировать приступы мигрени в период грудного вскармливания, принимайте парацетамол или ибупрофен, а если приступы тяжелые – имигран. Для профилактики мигрени в это время можно выбрать вальпроевую кислоту, пропранолол и препараты магния. Перед началом приема любого нового лекарства проконсультируйтесь с врачом!

Скоро менопауза. Чего ждать?

Менопауза – естественный возрастной период в жизни женщины. Во время менопаузы в организме начинает вырабатываться меньше половых гормонов – эстрогенов и прогестерона – и прекращается менструация.

Изменения, ведущие к менопаузе, могут происходить в течение многих лет, а средний возраст ее наступления – 52 года. Перестройка организма порой начинается уже после 40 лет и продолжается до 60 лет. Время, когда постепенно снижается выработка гормонов, а менструация становится нерегулярной, называется перименопаузой.

Как менопауза влияет на течение мигрени

Прекращение менструальной функции приводит к исчезновению приступов, приуроченных к менструации, и к облегчению мигрени в целом. Приступы становятся менее тяжелыми и гораздо более редкими, чем в предыдущие годы. С возрастом уменьшается также выраженность тошноты, рвоты и других сопутствующих симптомов.

После наступления менопаузы примерно у половины женщин мигрень полностью исчезает или становится значительно более редкой и мягкой. У большинства наблюдается некоторое улучшение.

К сожалению, приблизительно у одной трети женщин болезнь не прекращается, и они продолжают испытывать развернутые приступы. Заранее сложно предугадать, в какую группу попадете именно вы. Но все же наш клинический опыт показывает: если вы подошли к менопаузе с частой головной болью, вероятность того, что она сразу станет редкой, очень мала. Поэтому частую головную боль нужно лечить.

У некоторых женщин частота и интенсивность приступов даже возрастают, особенно во время перименопаузы, когда гормональные колебания становятся нерегулярными. Этот период может стать для вас очень тяжелым, так как на его протяжении нередко наблюдаются другие неприятные симптомы: приливы, избыточная потливость, сердцебиение и др. Обычно ухудшение временное: после прекращения менструаций и наступления менопаузы частота приступов мигрени вернется к исходному уровню или, что более вероятно, значительно снизится.

Лечение мигрени в менопаузе

Во время перименопаузы и даже после прекращения менструаций эффективность препаратов для купирования приступов и профилактики мигрени может снижаться. Это особенно тяжело переносится, потому что в данный период вам приходится адаптироваться к гормональным перестройкам и эмоциональным колебаниям.

Изменение уровня гормонов – одна из важных причин мигрени, поэтому их нерегулярные колебания в перименопаузе, а также снижение их концентрации в менопаузе способно ухудшить течение болезни. Кроме того, в этот период нередки такие симптомы, как приливы, чувство тревоги и ухудшение настроения. В связи с этим гинекологи-эндокринологи назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ). У некоторых женщин на фоне нормализации гормонального фона и улучшения самочувствия снижаются частота и интенсивность приступов мигрени.