Таким образом, ЗГТ может облегчить течение мигрени и симптомов менопаузы, а также защитить вас от остеопороза. В то же время у отдельных женщин (как и у молодых девушек) гормональные манипуляции приводят к обратному результату – прием эстрогенов способен ухудшить ситуацию. В этом случае ЗГТ нужно прекратить. Кроме того, она противопоказана при мигрени с аурой.
Возможно также использование всех общепринятых методов лечения мигрени. Здесь действуют те же правила: врач может сделать приступы более редкими, если они вам мешают или плохо купируются обезболивающими. Если вам приходится принимать анальгетики чаще 10 дней в месяц, обязательно обратитесь за помощью.
ПАМЯТКА
Женская мигрень
• У половины женщин приступ мигрени случается за 1–2 дня до менструации или в первый-второй ее день – это так называемая менструальная мигрень.
• Предсказуемость менструального приступа позволяет вовремя подготовиться к нему.
• Менструальные приступы зачастую тяжелее, чем приступы в другое время месяца.
• Существует возможность мини-профилактики менструального приступа мигрени.
• Мигрень не нарушает течения беременности и не наносит никакого вреда плоду.
• Как минимум за две недели до планируемого зачатия по возможности отмените все лекарства и начните прием фолиевой кислоты.
• Обычно приступы мигрени прекращаются во втором и третьем триместрах беременности и возвращаются после родов.
• Грудное вскармливание может оттянуть возврат мигрени на 3–6 месяцев.
• Освойте техники релаксации и нелекарственные методики контроля боли.
• В случае приступа мигрени принимайте парацетамол с кофе или колой. Тошноту можно купировать одной таблеткой церукала.
• В период грудного вскармливания для контроля боли принимайте парацетамол или ибупрофен.
• После приема триптанов сцеживайте молоко в течение 4–8 часов.
• Профилактику мигрени необходимо провести до наступления беременности.
• Если вы не справляетесь с болью во время беременности, обратитесь к специалисту по головной боли, прежде чем принимать любые лекарства.
• В период менопаузы течение мигрени обычно становится более мягким. Иногда болезнь может прекратиться полностью.
• Если приступы мигрени сохраняются и в менопаузе, начните лечение.
Глава 5 Мигрень и семья, работа, путешествия
Что делать, если вас не понимают
Многие женщины и мужчины, страдающие мигренью, встречают непонимание дома и на работе. Зачастую друзья и родственники, а что уже говорить о начальнике, бросают на вас насмешливый взгляд или просто не верят вам. Вы можете столкнуться с непониманием в самых разных ситуациях.
Даже многие врачи не знают, что такое мигрень и насколько ужасной она бывает. Нередко они рекомендуют какой-нибудь безрецептурный анальгетик (например, нурофен), который, скорее всего, окажется неэффективным. Со временем врач районной поликлиники начнет подозревать, что вы попросту хотите получить больничный лист или рецепт на сильные (наркотические или полунаркотические) обезболивающие либо снотворные препараты. Ведь никаких отклонений в организме он не выявил, а увидеть или почувствовать боль за другого человека нельзя. Вы можете даже получить совет сходить к психиатру, потому что «вы что-то явно придумываете: так сильно голова болеть не может». Члены семьи и друзья иногда не понимают (хоть и пытаются), что такого особенного с вами происходит. Они раздражаются, когда вы не выполняете того, что обещали. К счастью, зачастую они готовы признать: периодически вы настолько плохо себя чувствуете, что с вами невозможно поговорить, посоветоваться и обсудить важные дела. И пытаются не шуметь, приносят вам таблетки, стараются чем-нибудь занять детей, чтобы те не мешали. Муж может даже дарить имигран вместо цветов.
Проблемы могут возникать и на работе. Начальники не понимают, что иногда следует пойти навстречу, ведь прием таблетки и получасовой отдых в тихом затемненном помещении – это все, что вам нужно. К сожалению, мигрень порой заставляет людей отказаться от карьеры: не каждый руководитель согласен на ваше периодическое отсутствие на работе, ранний уход домой или опоздание из-за головной боли. Но даже если вы остались на рабочем месте, ваша трудоспособность значительно снижается, и это бывает заметно. Кроме того, именно на работе особенно трудно контролировать провокаторы мигрени: яркий свет, запахи, пропуск обеда, нервный стресс.