Капризные стервы. Вся правда: о таблетках, которые мы глотаем о бессоннице, которой мучаемся о сексе, которого не имеем и о многом другом, из-за чего

От зачатия и беременности до рождения, вскармливания и дальше -материнство представляет собой череду невероятных перемен. Для многих это удивительный и волшебный период жизни, но в то же время трудный, проблемный, порой изматывающий. Понимание того, что происходит с вами на разных этапах этого пути, поможет справиться с крутыми виражами - и даже получить удовольствие от головокружительной поездки.

А ЧАСИКИ-ТО ТИКАЮТ!

Женщины - творцы. Мы создаем порядок из хаоса, чем бы мы ни занимались - приготовлением обеда, складыванием выстиранного белья или организацией домашнего хозяйства. Мы создаем новую жизнь, и в наших телах образуется молоко. Правда, не все из нас решаются встать на эту дорожку, но многие это делают с радостью. И хотя теперь мы начинаем позже (в 30, а не в 23, как это было в 1950-х) и рожаем меньше (двоих, а не троих, как в прошлом), подавляющее большинство (около 80 %) вступает на стезю материнства.

Биологические часы - не выдумка. Когда мне было 20, то при виде мамочек Верхнего Ист-Сайда с их колясками меня так и тянуло ехидно ухмыльнуться и воскликнуть а-ля Джордж Буш-старший: «Не дождетесь!» Но где-то в районе тридцати одного года я обнаружила, что от одного вида ребенка у меня начинает ужасно щемить в груди от тоски по собственному малышу. Тело словно начало применять против меня некое химическое оружие. Большинство из нас не могут сопротивляться, когда яичники берут мозг на абордаж. Эстроген и тестостерон организуют тайный заговор в середине цикла - и вынуждают нас вести себя, как кошки в течке, и с каждым месяцем противостоять зову природы становится все труднее.

В мегаполисах брачный возраст выше, чем где бы то ни было. У меня полно пациенток, которым хорошо за тридцать или уже за сорок и которые все еще надеются завести семью. Мы часто хотим сначала разобраться с карьерой, а потом уже с материнством - несколько поколений назад все было наоборот. Но после тридцатилетнего рубежа качество вырабатываемых в яичниках яйцеклеток существенно снижается. Многим моим пациенткам, прождавшим слишком долго, приходится переходить от многолетнего приема оральных контрацептивов к лекарствам от бесплодия - практически без паузы.

А такие лекарства порой тяжело сказываются на настроении. Кломид, препарат, заставляющий яичники вырабатывать дополнительные яйцеклетки, может вызывать сильные ПМС-подобные симптомы (как и другие лекарства, стимулирующие гормональную систему и фолликулы и применяемые сегодня, чтобы помочь женщинам забеременеть). Приливы, эмоциональная лабильность, раздражительность и депрессия - все это возможные побочные эффекты. Также изредка фиксируются случаи психоза и маниакальных состояний.

Феномен «гнездования» - маниакального стремления наводить чистоту, охватывающего женщину на поздних сроках беременности, - научно подтвержден. Но возможно, существует какой-то биологический процесс, еще до наступления беременности помогающий нам привести в порядок жилище - и самое себя. Так, моя сестра перед тем, как забеременела, бросила курить (непростое дело), перестала употреблять алкоголь и сбросила вес - сделав все, чтобы превратить свое тело в достойный сосуд для вынашивания плода. Я уже неоднократно наблюдала такое у своих пациенток. Они ставят себе цель соскочить с лекарств, чтобы забеременеть, - и соскакивают. Гинекологи иногда советуют своим пациенткам перестать принимать СИОЗС, потому что серотонин повышает уровень пролактина, который может снижать фертильность. Я также рекомендую отложить снотворные таблетки мелатонина, они ведь тоже повышают уровень пролактина и снижают уровень гормона, стимулирующего фолликулы: и то и другое может помешать зачатию.

Продолжать принимать медикаменты во время беременности или бросить их все - нелегкий вопрос. Психиатры понимают, что сильный стресс, высокий уровень кортизола, который сопровождает повышенную тревожность, и равнодушие к себе, наблюдаемое во время депрессии, - все это отрицательно сказывается на развитии плода; но другой вопрос - как на ребенке сказываются психотропные препараты, принимаемые его матерью. Риски невелики, однако они присутствуют. В зависимости от того, в каком триместре женщина принимает СИОЗС, это может привести к преждевременным схваткам и выкидышу у матери и к пороку сердца, легочной гипертензии, судорожным припадкам и синдрому отмены - у новорожденного. Опасения вызывает и связь между приемом СИОЗС и расстройствами аутического спектра. Данные одного исследования показывают, что вероятность аутизма у мальчиков повышается в три раза при воздействии на них антидепрессантов в утробе матери; в другом исследовании утверждается, что вероятность повышается в два раза. Правда, остальные исследования этого не подтверждают.