Капризные стервы. Вся правда: о таблетках, которые мы глотаем о бессоннице, которой мучаемся о сексе, которого не имеем и о многом другом, из-за чего

Все мои пациентки предпочли бы отказаться от медикаментов на время беременности, но некоторым приходится продолжать прием, поскольку с их проблемами невозможно справиться без помощи лекарств. Особенно это относится к биполярному расстройству, при котором риск возникновения тяжелых психиатрических симптомов превышает риск для плода. В случае же легкой депрессии или тревожности беременность -отличный повод сменить медикаменты на другие средства лечения, как, например, психотерапию, акупунктуру, транскраниальную стимуляцию постоянным током или фототерапию.

Перед лицом надвигающейся беременности мои пациентки не только соскакивают с СИОЗС и лекарств от СДВГ - они пересматривают свое питание, начинают заниматься физкультурой и избегать стрессов. Мы инстинктивно делаем ради своего ребенка то, чего не сделали бы для самих себя, - даже пока никакого ребенка еще не существует. Да, яичники и вправду берут наш мозг на абордаж - но только для того, чтобы помочь нам защитить потомство и окружить его заботой.

Во время беременности ваш гормональный фон ровен как никогда. Нет месячного цикла - а значит, нет ни овуляторного возбуждения, ни предменструальной раздражительности. Для многих женщин это период стабильности и покоя. Меня учили, что беременность - «профилактика» психических заболеваний. Вероятность возникновения депрессии во время беременности ниже, чем в любой другой период репродуктивного возраста, хотя у некоторых женщин в это время возникают или обостряются симптомы ОКР (мне кажется, это связано с инстинктом «гнездования»). Однако следует отметить, что у молодых женщин с депрессией в анамнезе, не имеющих достаточной социальной поддержки или отрицательно относящихся к своей беременности, депрессия все же может развиться.

Некоторые симптомы, например, утомляемость и бессонница, характерны как для обычного течения беременности, так и для депрессии, поэтому одно бывает трудно отличить от другого. Многие женщины утверждают, что никогда в жизни так плохо не спали, как во время беременности. Бессонница возникает на завершающем этапе гестации, когда вы вся на нервах, боитесь, как бы чего не случилось во время родов, переживаете, что будет после них, матка давит на мочевой пузырь, а вы, став уже размером с морскую корову, пытаетесь удобно улечься в постели. Возможно, мозг подготавливает вас к тому, что вас ждет в ближайшем будущем. После родов спать придется урывками - и это может растянуться и на месяцы, и на годы. Мой совет страдающим бессонницей беременным - пока не спится, читайте книги по уходу за ребенком. Одной интуицией вы тут не обойдетесь, есть подводные камни, о которых лучше узнать заранее, пока грудь еще не разрывается от молока.

РОДЫ И ВСКАРМЛИВАНИЕ

Роды в наши дни трудно назвать естественным процессом. Они проходят по расписанию, с помощью медикаментов и под анестезией -мы потеряли представление о нормальном ходе родового процесса. Для стимуляции родов нам вводят питоцин и вызывают неестественно сильные и болезненные схватки, а для того, чтобы мы могли их вытерпеть, вводят эпидуральную анестезию. Или же вводят эпидуральную анестезию, которая тормозит схватки, так что приходится вводить питоцин, чтобы их усилить. Мы утрачиваем контакт со своим телом и перестаем понимать, как должен проходить родовой процесс по природным, а не медицинским меркам. Кульминация жизни цветка наступает, когда созревает плод, а плод должен созреть в свой срок. Вот поэтому я, сама врач, оба раза рожала только с акушеркой: врачи ведь не могут сидеть без дела - это не в нашей природе.

Я знаю, что медицинское вмешательство иногда бывает жизненно необходимо, но для многих женщин это чувствительная тема. Родить «самой» бывает делом чести, и бывает обидно и стыдно, когда все получается не так, как мы хотели. Обоих своих детей я рожала естественным путем, все происходило быстро благодаря моим отменно широким бедрам - по крайней мере два дня в своей жизни я была очень рада их форме. Во время коротких острых естественных схваток меня неслабо пошвыряло между эндорфинами, эндоканнабиноидами и адреналином. Зрачки у меня были расширены, и между маточными сокращениями я описывала своему мужу Джереми все эти потрясающие ощущения. (Эндоканнабиноиды помогают выдержать беременность, а во время схваток их уровень достигает максимума.) Поскольку анестезию мне не делали, оба моих ребенка родились в сознании, бодрыми и спокойными. Помню, в первый миг я растерялась, когда в родовой палате мне на грудь положили теплое и скользкое создание. Что я наделала и что мне теперь делать? Но я поднесла его к соску, малышка начала есть, и прилив окситоцина поставил все на свои места. Все в порядке: я стала мамой.