Хорошее настроение: Руководство по борьбе с депрессией и тревожностью. Техники и упражнения

Заметьте, что я предложил вам несколько методов, с помощью которых мы могли бы справиться с вашей проблемой. Это два основных компонента постановки задачи: выбрать конкретную проблему, которую хочет решить пациент, и определиться, как мы будем ее решать. Если оба эти условия не выполнены, то, скорее всего, психотерапия не принесет результатов. В противном случае шансы на успех велики.

Некоторые пациенты сопротивляются постановке осмысленных задач: они, во-первых, недоверчивы, а во-вторых, испытывают смешанные чувства по поводу психотерапии. Они словно хотят сказать: «Спасите меня, я в отчаянии! Кстати, я буду бороться с вами и сопротивляться на каждом шагу».

Такие пациенты часто не хотят просить о помощи и говорят о своих проблемах расплывчато. Сама постановка задач может быть для них болезненной, но это абсолютно необходимо. Следующий диалог прекрасно иллюстрирует этот процесс. Натали – трудный подросток, она требовательная и несговорчивая. Ее мучают гнев и депрессия, но она не хочет четко и ясно сформулировать, с какой проблемой ей требуется помощь.

ДЭВИД. Можешь мне рассказать, над чем ты хотела бы поработать сегодня? Есть ли у тебя проблемы, с которыми тебе требуется помощь?

НАТАЛИ. У меня просто депрессия, и я не знаю, что делать.

ДЭВИД. Значит, у тебя депрессия, и ты не знаешь, что делать. Можешь ли ты сказать, из-за чего ты в депрессии?

НАТАЛИ. Как бы это сказать… у меня много проблем… во всем. Вся моя жизнь ужасна.

ДЭВИД. Да, это очень обидно. Ты в депрессии, все кажется ужасным. Мне бы хотелось побольше узнать о том, что ты чувствуешь.

Заметили? Я проявляю эмпатию. Возможно, Натали нужно время, чтобы выпустить пар и поделиться чувствами. Я постоянно буду просить ее рассказать о своей «ужасной» жизни и искренне сочувствовать, ничего от нее не требуя. Возможно, это продлится 5–10 минут, возможно, целый сеанс или даже не один…

После того, как Натали выплеснула свои чувства и увидела, что я пытаюсь ее понять, не осуждая, мы вернулись к постановке задач. Я хотел добиться от Натали ответа, с какой именно проблемой я должен ей помочь, и начал так: «Что ж, Натали, мы поговорили о проблемах в твоей жизни. Кажется, я понимаю, как тебе плохо. Давай начнем совместную работу с первого шага – выбери одну из проблем, с которой тебе требуется помощь. Затем я постараюсь обучить тебя кое-каким техникам, чтобы ты смогла ее решить. Со временем мы проработаем все твои проблемы. Тебе это подходит? Есть какая-нибудь конкретная проблема, над которой ты хотела бы поработать уже сегодня?»