Клиническая дефектология: пособие для врачей и психологов

•  Этап слуховой и произносительной дифференциации смешиваемых звуков — проводится сопоставление смешиваемых звуков в произносительном и слуховом плане.

Устранению артикуляционно – акустической дисграфии предшествует работа по коррекции нарушений звукопроизношения. При устранении дислексии и дисграфии каждый из звуков в процессе работы соотносится с определенной буквой. При коррекции дисграфии важное значение имеют письменные упражнения, закрепляющие дифференциацию звуков.

При устранении оптической дислексии и дисграфии рекомендуются такие занятия, как называние контурных изображений предметов, использование перечеркнутых контурных изображений, выделение контурных изображений, наложенных друг на друга. Выясняются представления испытуемых о форме, цвете, величине геометрических фигур. Различение смешиваемых букв проводится в следующей последовательности: дифференциация изолированных букв, букв в слогах, словах, в предложениях, тексте.

Таким образом, при нарушении письменной речи у детей, логопедическая терапия носит индивидуальный и дифференцированный характер в зависимости от механизмов нарушения, его симптоматики, структуры дефекта и психологических особенностей пациента.

F81.2 Расстройство счета (дискалькулия, синдром Герстмана)

Дискалькулия (расстройство счета) выявляется у 6 % детей школьного возраста. Предполагаемая причина – корковый правополушарный дефицит, ответственный за переработку зрительно – пространственной информации.

•  Клиника дискалькулии

Нарушения проявляются с самого начала обучения в школе и проявляются в затруднениях сложения даже однозначных чисел. Вызывают затруднения и деятельность, связанная с математическим и пространственным мышлением. Может быть нарушена перцепция цифр или математических символов. Трудности выявляются при попытках усвоить абстрактные символы или выявить последовательность операций.

Дискалькулия может сочетаться с нарушением внимания, патологией речи и эмоционально – поведенческими расстройствами.

Терапия должна проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Рекомендованная литература

1. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У Бауманна. – СПб.: Питер, 2002. – 1312 с.

2. Логопедия: Учебн. Пособие для студентов пед. ин – тов по спец. «Дефектология»/ Л. С. Волкова, Р. И. Лалаева, Е. М. Мастюкова и др.; Под ред. Л. С. Волковой. – М.: Просвещение, 1989. – 528 с.

3. Основы теории и практики логопедии. Под ред. Л. Е.Левиной. – М.: Просвещение, 1967. – 367 с.

4. Попов Ю. В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия. – М.: Экспертное бюро – М, 1997. – 496 с.

Глава 9 Диагностика и терапия развития двигательных функций

Главный признак регуляции движений – это интеграция регулирующих процессов, с помощью которых движения более или менее беспрерывно приспособляются к окружающему миру, и автономных процессов, которые чаще всего обозначаются понятием регуляции посредством двигательной программы. Сущность регуляторных процессов проявляется в двигательных расстройствах, возникающих при искажении сенсорной обратной связи.

Регуляция движений заключается в том, что движение сначала «пересчитывается в дистальном отношении». Объекты локализуются в пространстве, и отклонение руки от желаемого объекта регистрируется как пространственное расстояние. Соотношение между моторной командой мышцам и получающимся в результате движением – это трансформация тела; для успешного управления движением она должна быть инвертирована. Расстройства при овладении трансформацией тела являются, как правило, расстройствами координации : различные мышцы не согласуются между собой в должном временном или силовом соотношении. По психофизиологическим механизмам расстройства моторики можно выделить следующим образом.

•  Расстройства вызова моторной программы (инициирование):

А) Недоступные программы (апраксия);

Б) Непроизвольный вызов программ (тики);

В) Неселективный вызов программ (гиперкинетические расстройства, имитационные действия Лермитта – «чужая рука»).