Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням

Мы знаем, что столкновение с негативными событиями в раннем возрасте активирует нервные цепи, связанные с настороженностью, слабым контролем импульсов, повышенным страхом и торможением исполнительных функций мозга. Однако если мы научимся достаточно рано выявлять детей, подверженных высокому риску токсичного стресса, то сможем вмешаться вовремя, чтобы максимально использовать высокие уровни синаптической и клеточной пластичности. Самый эффективный способ «перепрошивки» мозга – это применение раннего вмешательства, помогающего предотвратить формирование дисфункционального стрессового ответа и укрепить практики, которые могли бы послужить защитным буфером (например, детско-родительская психотерапия). Таким образом можно дать мозгу прекрасную возможность развиваться в новых, здоровых направлениях.

А как же быть со старыми собаками, то есть со взрослыми людьми? Что касается новых фокусов, хорошая новость заключается в следующем: гормональные изменения, которые происходят в подростковом возрасте, во время беременности и при рождении ребенка, открывают новые «окна» нейропластичности – поэтому их можно считать признаками дополнительных сензитивных периодов. Тестостерон (у мальчиков) и эстроген с прогестероном (у девочек) – половые гормоны, связанные со всеми теми ужасами, что творятся с телом в подростковом возрасте (акне, волосы, растущая грудь, установление менструального цикла). Еще один важный гормон, окситоцин, – мощное химическое вещество, участвующее в формировании привязанности, которое в больших количествах выделяется в организме матери во время родов и в течение некоторого времени после них. Все эти гормоны стимулируют синаптическую пластичность, на биохимическом уровне повышая способность к обучению и адаптации к окружающей среде. Поэтому перечисленные периоды открывают нам особые возможности для исцеления – именно тогда обогащающий опыт имеет все шансы попасть в новую «прошивку» мозга.

Еще одна хорошая новость: вы можете самостоятельно повысить свою синаптическую пластичность с помощью некоторых действий – таких как сон, физические упражнения, полноценное питание и медитация. Тем не менее для достижения изменений во взрослом возрасте требуется больше терпения и последовательной практики; и результаты в любом случае не будут столь радикальными, как у маленьких детей. Мы знаем, что чем раньше начнем, тем больше в нашем распоряжении будет инструментов: в раннем возрасте дети сильнее всего подвержены влиянию негативного опыта, но в то же время они обладают и наибольшей способностью к исцелению, если специалистам удастся вмешаться достаточно рано. Нам также известно, что использовать биологические механизмы себе на пользу никогда не поздно.

* * *

Известно, что Гатри разработал упрощенный анализ крови на фенилаланин за три дня. К сожалению, процесс разработки протокола скрининга на НДО в нашей клинике был каким угодно, но только не быстрым и не простым. К 2015 году мы, так или иначе, посвятили этому делу уже семь лет. В клинике Бэйвью мы начинали с того, что просто узнавали личные истории пациентов, обращая внимание на все, что могло иметь отношение к десяти видам НДО, и записывали полученную информацию в медицинские карты. Однако у этого подхода обнаружился ряд недостатков. Он требует, во-первых, времени, а во-вторых – умения обходить эмоциональные препятствия при задавании вопросов. На все это у медиков первичного звена нет ни ресурсов, ни подготовки. Хотя такой подход и позволял оказывать более качественную помощь пациентам, он был далек от идеала. Мы знали, что должны его усовершенствовать, и лишь после этого его можно было выносить за пределы нашей маленькой клиники.

ЦОМ повезло – его работа строилась на фундаменте успехов клиники Бэйвью. Мы уже нашли верный путь в отношении скрининга, и как только в ЦОМ появились необходимые ресурсы, клиническая и исследовательская команды вместе начали работу над усовершенствованием скрининга, чтобы им мог воспользоваться любой врач. Эта процедура должна была быть простой и в то же время иметь доказательную базу.