Комплексное ПТСР. Как справиться с гневом и страхом и вернуть идентичность. Воркбук

Метод десенсибилизации и переработки движением глаз многие причисляют к экспозиционной терапии, разработанной специально для ПТСР. Вы сосредоточиваетесь на определенном образе из травмирующего события, а психолог тем временем руководит вашими движениями глаз и использует другие способы звуковой и тактильной стимуляции. Это обогащает проработку травмирующего опыта. Сторонники метода полагают, что благодаря дополнению воспоминаний о травме посредством стимуляции формируются новые нейронные связи (что обычно и происходит во время терапии).

Во всех методах экспозиции вы больше узнаете о влиянии травмы и учитесь управлять эмоциями, возникающими во время терапии и при воспоминаниях о травме. По данным исследований, экспозиционная терапия весьма эффективна. Обычно она краткосрочна и подходит тем, кто нуждается в быстром результате или ограничен в финансах. Но у экспозиционной терапии свои ограничения. Учитывайте их, решая, с какими аспектами избегания планируете работать.

ОГРАНИЧЕНИЯ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ

Минус экспозиционной терапии в вероятности стресса. К началу экспозиционной терапии рекомендуется усвоить методы устранения дискомфорта при воспоминании о травме, например эмоциональную регуляцию (способность замечать эмоции, когда они возникают, и реагировать на них с интересом и состраданием). Многие пожалели, что решились на экспозиционную терапию, потому что расстройство оказалось неожиданно сильным, несмотря на кажущуюся готовность к этому.

Без социальной поддержки симптомы ПТСР и кПТСР обычно ухудшаются. К сожалению, мне известны случаи усугубления суицидального мышления и утраты контроля над эмоциями. Хороший психолог в таких ситуациях вовремя заметит проблему и окажет необходимую помощь. Терапия сразу же прекращается, а возобновляется, когда клиент почувствует себя в безопасности и захочет этого.

Многие (около 40 процентов) после попытки экспозиции бросают терапию. Безусловно, это удручающий итог. Но есть разные психологи и разные методы, – возможно, иногда лучше поискать что-нибудь другое. Я считаю, что пережившим травму лучше обращаться к психологам, владеющим несколькими методами. Многие считают лучшим экспозиционную терапию, – увы, в современной психологии наблюдается некоторая узость мышления в отношении терапии травмы. Если вас интересует отдельно экспозиционная терапия, можно обратиться к психологу, специализирующемуся на ней, но не забывайте, что есть и другие методы.

Решение о начале экспозиционной терапии остается за вами, и его следует тщательно взвесить. Хороший специалист поможет вам подготовиться. Но кое-что можно обдумать самостоятельно.

ПОДХОДИТ ЛИ МНЕ ЭКСПОЗИЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ?

Отметьте то, с чем согласны.

– У вас есть конкретные воспоминания о травмирующем событии. Они вас беспокоят, и вам нужна помощь в их осмыслении.

– Вы далеко от тех, кто причинил вам боль (например, вы уже не живете с тем, о ком вам придется вспоминать на экспозиционной терапии).

– В целом вы ощущаете себя в безопасности, вам ничто не угрожает.

– У вас достаточно источников эмоциональной поддержки, вам есть к кому обратиться за помощью, если станет хуже.

– У вас нет суицидальных мыслей и склонности наносить себе повреждения.

– Вы умеете регулировать сильные эмоции.

– Флешбэки, воспоминания и кошмары учащаются, если вы о них не думаете.

– Избегание и навязчивые мысли мешают нормальной жизни.

– Вы ничем не злоупотребляете.

Чем больше вы отметили, тем выше готовность к экспозиционной терапии. Если отметок мало, лучше подождать. Исцеление от травмы у всех происходит по-разному, и вам решать, что вам подходит.

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ОПЫТ ЭКСПОЗИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ: ОГЛАСКА

Если вы не уверены в готовности к работе с психологом, попробуйте ряд самостоятельных методов и оцените эффект. Психолог нужен для того, чтобы помочь вам вспомнить тяжелое прошлое и попробовать контакт с тем, чего вы избегаете сейчас. Любой разговор о травмирующем опыте – это своего рода экспозиционная терапия. Поэтому, если хотите, попробуйте поговорить с кем-нибудь о своем прошлом.