Кризис в красной зоне. Самая смертоносная вспышка Эболы и эпидемии будущего

Значительную часть участников телеконференции новость ошарашила. Ведь никто больше не знал, что курс ZMapp уже находится в том самом лагере. У Пардис Сабети, Роберта Гарри, Дэна Бауха и Эрики Сафир отлегло от сердца, когда они узнали, что ZMapp уже находится рядом с Ханом. Гарри решил, что Хан получит лекарство уже через несколько часов. У всех участников совещания не было ни малейшего сомнения в том, что проблема Хана решена: он получит ZMapp прямо в лагере. Никто не мог с уверенностью сказать, поможет ли ему лекарство, но шансы на выживание, несомненно, увеличатся. Покончив вроде бы с проблемой спасения Хана, конференция тут же перешла к более масштабному вопросу снабжения экспериментальными лекарствами всех африканских медиков, рискующих жизнью из-за Эболы.

КАЙЛАХУН, ЦЛЭ

14:30 по местному времени

Уже через несколько минут после завершения телеконференции Арманд Шпрехер позвонил директору по лечебной работе Кайлахунского лагеря, дипломированной медсестре Ане Вольц. Шпрехер рассказал Вольц о телеконференции и сказал, что участвовавшие специалисты единодушно рекомендовали предложить Хану ZMapp, хранившийся в морозильнике лагеря. Он добавил, что полностью поддерживает это решение.

Аня Вольц ответила на это, что ей не хотелось бы давать Хану это лекарство. Более того, она впервые узнала о наличии в своем хозяйстве этого препарата, и первой ее реакцией было: «Вот черт!»

Она сказала Шпрехеру, что от мысли о том, чтобы дать совершенно не проверенное экспериментальное лекарство хотя бы одному из пациентов лагеря, ей делается очень не по себе. «Я ни в коем случае не пытаюсь что-то указывать вам, — сказал ей Шпрехер. — Доктор Хан мой друг, но я не сомневаюсь, что вы сами знаете, что нужно делать». Она ответила Шпрехеру, что подумает о том, давать ли Хану ZMapp: «Раз вы говорите, что это допустимо, я взвешу такую возможность».

Закончив разговор, Аня Вольц сразу же созвала на совещание медиков и менеджеров. Брюссель, сказала она, рекомендует сообщить Хумарру Хану о лекарстве, которое лежит в холодильнике, и предложить его ему. Один из врачей, собравшихся в палатке, Мишель Ван Херп, стал возражать. Его поддержал один из коллег.

Подобный вариант представлялся им неэтичным. Хумарр Хан — врач. Он находится в привилегированном положении. Разве справедливо будет предлагать экспериментальное лекарство врачу, когда множество пациентов — детей, бедняков — будут умирать от Эболы рядом с человеком, который, благодаря своему положению, смог получить чрезвычайно редкое лекарство, способное спасти его жизнь? У всех остальных больных шансов получить экспериментальное лекарство просто нет.

«Врачи без границ» придерживаются нерушимого этического принципа, который можно назвать «справедливым распределением». Заключается он в том, что все люди без исключения имеют равные права на доступ к наилучшей медицинской помощи. Согласно этому принципу, любой человек — богатый или бедный, могущественный или бесправный — получит такое же лечение, что и все остальные. И соответственно, все медицинские ресурсы должны быть справедливо распределены между пациентами пропорционально их потребностям. И бездомный наркоман получит ту же медицинскую помощь, что и государственный министр. В случае бедствия, при нехватке врачей и медикаментов, эта нехватка должна быть разложена поровну на всех пациентов — принцип справедливого распределения не допускает привилегии для кого-то в подобных ситуациях. Многие из европейских и американских сотрудников лагеря считали, что предоставление Хану единственного курса ZMapp будет несправедливым и грубо нарушит главный этический принцип организации.

С другой стороны, руководство лагеря боялось, что лекарство может вызвать у Хана аллергический шок и немедленно убить его. Ведь лекарство никогда еще не исследовалось на людях. В лагере отсутствовал кислород, и, значит, нечем было бы поддержать дыхание, если бы шок действительно случился. Позднее Джозеф Фейр так охарактеризовал ситуацию: «Они знай себе твердили: „Интенсивной терапии у нас нет, мы всего лишь жалкая палатка, а вы требуете, чтобы мы вкололи ему ZMapp!“»

Если Хан умрет после введения препарата, африканцы могут решить, что его убило лекарство. Даже если ZMapp не даст эффекта и Хан умрет от Эболы, африканцы все равно могут решить, что его убило именно лекарство. Неподалеку от лагеря «Врачей» уже были волнения, и его руководители боялись, что, если врач-африканец умрет здесь после приема лекарства, которое дадут ему белые иностранцы, местные жители просто разгромят лагерь. Неприятие местными жителями «Врачей без границ» во время вспышек Эболы имеет давнюю историю. Совсем недавно произошли волнения, сопровождаемые серьезными угрозами, около лагеря «Врачей» в Масенте (Гвинея), не так уж далеко от Кайлахуна. Аня Вольц и прочие сотрудники предполагали, что, если Хан умрет после применения экспериментального препарата, опасности подвергнутся персонал лагеря и все пациенты, и это может поставить под удар всю миссию группы.