Пищевое поведение Мо явно было связано с отношениями внутри семьи, но еда может быть не только проявлением любви, но и наградой. То, какие действия ассоциируются с наградой или наказанием, мы узнаем опытным путем. Это похоже на исследование реакции на стресс и способности этой реакции возникать автоматически в ситуациях, напоминающих первоначальное стрессовое событие. Награда и наказание, однако, рассматриваются в психологических терминах как ассоциация через посредника. Другими словами, у нас формируется определенная ассоциация посредством отношения к нам других людей, а не наших врожденных реакций, направленных на выживание. Это называется оперантным обусловливанием или ассоциативным обучением. При оперантном обусловливании наши чувства, мысли и поведение закрепляются похвалой, лакомствами, наградами или другим положительным опытом. Негативный опыт тоже является частью ассоциативного обучения в форме наказания и обвинений, которые формируют наше понимание мира и осознание своего места в нем. Наказания могут сами создавать КТ, если применять их без разбора, но даже вознаграждения могут закрепить шаблон питания, обусловленного КТ, если к ним прибегают часто и они приводят к мгновенному положительному эффекту.
В детстве и юношестве Мо еда действительно была наградой за любую форму хорошего поведения, но особенно за защиту младшего брата и следование социальным нормам. Опять же, в этом нет ничего необычного, и я хорошо помню, как мне покупали конфеты или мороженое в награду за хорошее поведение у врача, на семейных встречах или в церкви.
Родителям и так приходится тяжело работать, поэтому еда зачастую является самым быстрым и эффективным способом скорректировать поведение ребенка.
Однако, в отличие от золотой звездочки, потребление пищи активизирует систему вознаграждения в мозге [51]. Поведение, повышающее шансы на выживание (индивидуальное или коллективное), активизирует систему вознаграждения, которая начинает функционировать, когда определенные мозговые структуры активизируются в ответ на нейромедиатор дофамин. Благодаря дофамину мы хорошо себя чувствуем, и все, что стимулирует его выработку, дарит нам ощущение награды. Система вознаграждения влияет на поведение: люди запрограммированы повторять те действия, которые приводят к выработке дофамина. Если что-то доставило удовольствие, мы хотим сделать это снова. Мо понял, что, если будет «хорошим мальчиком», он получит награду в основном в форме вкусной пищи, активизирующей систему вознаграждения в мозге. Ему хотелось продолжать вести себя таким образом и во взрослой жизни, однако постоянный присмотр за кем-то – это тяжелая ноша, поэтому к моменту нашей встречи переедание Мо стало отрицательно сказываться на его здоровье и самочувствии.
Второй шаг подхода ОПД: принятие
Мы то, почему мы едим
К подростковому возрасту Мо целиком смирился с ролью защитника не только своего брата, но и всех, кто был ему дорог. Положительное подкрепление в виде похвалы, любви и еды было настолько приятным, что, даже когда переедание привело к гипертонии, повышенному уровню холестерина и преддиабету, мой клиент уже не видел разницы между своим пищевым поведением и ощущением собственного «я». Он был тем,
Упражнение «Осознанное самосострадание»
Мо тяжело давалось принятие, он был слишком строг к себе во многих отношениях. Клиент корил себя за то, что подводит семью, является недостаточно сильным и, конечно, слишком много весит, поэтому я предложила ему упражнение на развитие осознанности, которое сосредоточено на сострадании к себе. Многие аспекты осознанности произрастают из традиционной буддистской медитации, и здесь стоит сосредоточиться на «метте» – платонической любви, доброте, благосклонности, щедрости, мире и гармонии. Однако тут нас ждет неожиданный поворот, так что читайте дальше.
• Начните с нескольких глубоких диафрагмальных вдохов, чтобы успокоить тело и разум.
• Далее позвольте разуму настроиться на физические ощущения. Проще всего начать с дыхания: обратите внимание, что вы чувствуете при вдохе и выдохе. Изучайте это ощущение с любопытством и открытым разумом. Затем просканируйте свое тело на наличие других ощущений, таких как напряжение, скованность или тяжесть.
• Теперь подумайте о человеке, который вам очень дорог. Сконцентрируйте вокруг себя сострадание, любовь, тепло и доброту, а затем укутайтесь ими, представляя, что вы нежно обнимаете этого дорогого вам человека.
• Затем сосредоточьтесь на следующих утверждениях.