Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

В восстановительном периоде желательно также воздер­живаться от назначений медикаментозных средств, которые при этом могут нарушать естественный процесс восстановле­ния. Необходимо учитывать, что иногда, особенно в случаях с затяжным течением заболевания, восстановление идет мед­ленно и положительный эффект бывает отставленным до 2— 3 месяцев.

Комбинация лечения дозированным голоданием с другими методами активной терапии может проводиться только после­довательно, но не параллельно.

В ряде случаев голодание, не дав видимого терапевтичес­кого эффекта, все же изменяя реактивность организма, соз­дает благоприятный фон для применения других видов ак­тивной терапии. Заслуживает особого внимания проведение шоковой инсулиновой терапии после курса лечения дозиро­ванным голоданием в тех случаях, где последнее не дало по­ложительного терапевтического эффекта или дало обострение психоза, а проводимая ранее шоковая инсулиновая терапия не давала положительного эффекта и больные обнаруживали резистентность к инсулину.

Как показал практический опыт, во многих из этих слу­чаев шоковая инсулиновая терапия, проводимая после лече­ния голоданием, давала значительный терапевтический эф­фект, и шоки возникали на меньших дозах инсулина.

Помимо инсулиновой терапии, после лечения дозирован­ным голоданием могут быть проведены и другие виды актив­ной терапии, например, пирогенная терапия, а также лечение психотропными средствами. При этом также необходимо учи­тывать наличие изменений реактивности и назначать другие виды активной терапии можно только после окончания вос­становительного периода.

Как уже указывалось выше, некоторым больным с психо­моторным возбуждением или напряженным и недоступным больным лечению дозированным голоданием можно предпо­слать купирование возбуждения с помощью нейролептических средств. Истощенным или ослабленным больным показано бывает проведение до начала курса лечебного голодания общеукрепляющей терапии (малые дозы инсулина, вливания глюкозы с витаминами и др.).

Помимо общепринятых профилактических мероприятий, какими являются правильный распорядок дня, отсутствие переутомления, полное изъятие из употребления различных возбуждающих средств (алкоголь во всех его видах, включая пиво, табак и пр.), больным, особенно страдающим шизофре­нией, прошедшим лечение дозированным голоданием, реко­мендуется после выписки соблюдать по возможности расти­тельно-молочную диету, особенно избегать экстрактивных мясных наваров, больше употреблять овощей и фруктов в сы­ром виде. Стараться по возможности больше быть на свежем воздухе, заниматься легким физическим трудом или спортом, следить за работой кишечника, при задержке стула прини­мать слабительные.

В зависимости от вида заболевания и состояния больного рекомендуется проводить 2—3 разгрузочных дня в месяц, во время которых после очищения кишечника с помощью слаби­тельной соли и клизмы употреблять только минеральные воды или только фруктовые соки, после чего переходить на растительно-молочное питание с ограничением поваренной соли.

Практический опыт показал, что эти рекомендации полностью себя оправдывают, при соблюдении их рецидивы заболевания возникают реже и ремиссии носят более длитель­ный и стойкий характер.

1.