Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

Лечебное голодание, производя глубокие изменения в ме­таболизме, является непосредственным стимулом развития аутолиза и позволяет использовать этот процесс с терапевти­ческой целью.

После окончания голодания, в восстановительном периоде, резко повышаются процессы обмена и регенерации ткани. Обмен в результате дозированного голодания приобретает «юношескую напряженность и животное представляется дей­ствительно как бы помолодевшим» (В. Пашутин).

Эти данные подтверждаются экспериментальными работа­ми Я. А. Когана и Н. Л. Зеланда, которые показали, что жи­вотные в результате дозированного голодания становились значительно моложе и долговечнее контрольных животных. Аналогичные результаты были полученыМак Кэем, подопыт­ные крысы которого в результате голодания достигали возра­ста 4 лет, в то время как нормальная длительность жизни крыс 2 года.

Механизм «омолаживающего действия» голодания в наше время был подтвержден и в значительной степени изучен шко­лой А. В. Нагорного.

Эти исследования показали, что в результате голодания (возникает заметное улучшение систем протоплазмы, синтези­рующих белок. В структурных белках тканей заметно снижа­ется количество липоидного фосфора и так называемых «бал­ластных белков» и возрастает содержание нуклеиновых ки­слот (дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой, что явля­ется характерным для структурных белков молодых жи­вотных.

На основании этих исследований была установлена опре­деленная закономерность, сущность которой заключается в том, что всякий физиологически нормальный и вместе с тем напряженный распад протоплазмы сопровождается по­следующим усиленным, даже избыточным синтезом (восста­новление) распавшихся веществ. Эта закономерность в более широкой формулировке впервые была высказана И. П. Пав­ловым в Париже, в Сарбонне в 1925 году следующими слова­ми: «Эта стремительная функциональная раздражаемость является главным толчком к появлению в клетке особенного процесса торможения, экономического процесса, который не только ограничивает дальнейшее функциональное раздраже­ние, но и способствует восстановлению истраченного раздра­жимого вещества».

Взаимоотношения процессов истощения и восстановления были детально изучены школой И. П. Павлова (Г. В. Фольборт). Был выявлен ряд закономерностей этих взаимоотноше­ний. Кроме того, было доказано, что взаимоотношение процессов истощения и восстановления является частным случа­ем универсального явления в живой ткани. Эти же самые взаимоотношения имеются между процессами возбуждения и торможения в клеточных элементах ЦНС.

Основная сущность этих закономерностей заключается в том, что функциональное истощение является возбудителем процессов восстановления. «Более глубокое состояние истоще­ния до известного предела является более сильным возбуди­телем процессов восстановления» (Г. В. Фольборт)

Повторное истощение при неполном восстановлении после предыдущего истощения резко затормаживает процессы вос­становления и может вызвать хроническое истощение.

При взаимоотношении процессов истощения и восстанов­ления существенное значение имеют типологические особен­ности. Возбудимые типы дают малую истощаемость и хоро­шую восстанавливаемость, тогда у тормозных типов очень легко наступает истощение и медленно происходит вос­становление.

Все основные закономерности взаимоотношений процессов истощения и восстановления, вскрытые школой И. П. Павло­ва, совпадают с нашими клиническими наблюдениями в про­цессе лечебного голодания. Это обстоятельство в значитель­ной степени позволяет понять физиологические процессы, ле­жащие в основе лечебного голодания.

Основной универсальной реакцией нервной системы на го­лодание, особенно ее высшего отдела, является генерализо­ванное охранительное торможение, которое распространяется на все функции организма. Исключение представляют лишь выделительные функции, которые во время голодания участ­вуют в интенсивном процессе удаления токсических продук­тов распада.

Это торможение направлено на ограничение траты энер­гии. Оно проявляется прежде всего в понижении основного обмена, урежении пульса, понижении температуры тела, об­щей психомоторной заторможенности. Торможение функций всех органов, в частности органов пищеварения, освобождает центральную нервную систему от нагрузки, что имеет особен­но большое значение при лечении больных, страдающих пси­хическими заболеваниями.

При лечении дозированным голоданием прежде всего и больше всего предоставляется «покой» тем отделам централь­ной нервной системы, к которым адресуются интероцептивные раздражения и химические раздражители, что и обеспечивает в дальнейшем нормализацию их функционального состояния.

По-видимому, при ипохондрическом синдроме, где функ­циональное состояние указанных анализаторов представляетнаибольшее отклонение от нормы, лечебное голодание создает благоприятные условия для устранения указанных неполадок и нормализации функционального состояния патологически измененных анализаторов, связанных с интероцепцией.