Очень тревожным правозащитники считают и тот факт, что новые законы отменили т. н. субсидиарную ответственность государственных учреждений. То есть, если пациент подаёт на захолустную районную больницу в суд и выигрывает миллион долларов, а у больницы денег нет, раньше за неё должен был расплачиваться бюджет. Иными словами, ответственность за медучреждение несло государство. Теперь, грубо говоря, больницам сказали: у вас есть стетоскоп, зарплата — вертитесь, как хотите. Это чревато тем, что любой иск пациента может довести до банкротства любую больницу или поликлинику. “На её месте может быть создана больница № 2, больница № 3. Получается, что мы будем приходить в больницу, которая ни за что не отвечает. А врачи там — проходимцы: сегодня есть, а завтра нет”, — говорит Саверский. Нас уверяют, что больницы не будут подлежать банкротству. Однако по закону организации будут отвечать по своим обязательствам своим имуществом. То есть не дадут им госзаказа, они возьмут кредит в банке, чтобы выплатить зарплаты. А чем отдавать? Тогда у них могут описать имущество — койки, рентгеновские аппараты и т. д. Закон создал реальную основу для того, чтобы сокращать количество бюджетных организаций не приказами, а через финансирование… “Изобретён новый вид незатратной приватизации государственных медучреждений. Они становятся автономными, начинают оказывать платные услуги, и бесплатная медицина там просто умирает. А чиновник от здравоохранения будет кормиться”, — говорит профессор, доктор медицинских наук, юрист Алексей Старченко. А несостоятельность — это прямая перспектива автономных учреждений. На всём готовом, полученном от собственника, не платя ни аренды, ни налогов, как полноценные хозяйствующие субъекты они способны делать гешефт, только взгревая цены. Но платёжеспособность-то народа не безгранична. Про процветание на оборотах они, понятно, не знают. Вот и будут сидеть и ждать богатых клиентов. А тех всё меньше. Так и вылетят в трубу.
Социально-демографические последствия — разорение и закрытие «нерентабельных» больниц в маленьких городах (наряду со школами, музеями, кинотеатрами), — на наш взгляд, не заставят себя ждать. В течение последних 30-ти лет закрытие сельской школы и участковой больницы было началом быстрой деградации деревень. В новых условиях депопуляция и деградация может захватить маленькие города. Население в поисках лечебных «услуг» будет стремиться в крупные центры, где можно их получить. Но, очевидный нюанс, это резко увеличит очередь ожидания бесплатной помощи. Для тех же, кто ждать не может, за углом — «добровольные» платные услуги.
В июне этого года в сетях появилось следующее сообщение из Ростова-на-Дону14
:«Одиннадцать пациентов отделения гемодиализа клинической больницы № 1 Федерального государственного учреждения «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) «Клиническая больница № 1 были извещены о том, что с 01.06.2010 г. им будет отказано в проведение системного гемодиализа (искусственная почка), мотивируя это тем, что Министерство здравоохранения Ростовской области отказывается финансировать процедуру. А оплачивать диализ из бюджета Клинической больницы № 1 нет возможности, так как это «нецелевое расходование средств». Вместо того, чтобы решать вопросы финансирования с Министерством Здравоохранения Ростовской области, было решено отказать больным в проведении жизненно необходимых процедур гемодиализа и предложить им искать место проведения гемодиализа самостоятельно.
Минздрав Ростовской обл. кивает на ФМБА, ФМБА на Минздрав, все прикрываются «нецелевым расходованием средств», т. е. затраты на жизнь людей у нас «нецелевые».
Если с 1-го июня 11 пациентам откажут в диализе, и они все умрут в течение 7-10 дней, это будет публичное убийство 11-ти человек.
Как разрешилась история, разыскать не удалось.
Социально-гуманитарное измерение научно-исследовательского труда в России: грантовая политика1
Александра Яковлева