Чтобы значительно продвинуть вперед медицинскую науку, занимающуюся женским здоровьем, надо включать в исследования больше женщин и искать лучшие способы эффективного сравнения результатов таких исследований. Например, мы знаем, что женщины более подвержены ишемическому инсульту, а также болезни Альцгеймера.
Поскольку медицинская наука только недавно начала учитывать различия между генетическими полами, у нас нет пока толком разработанной теории и объяснений тому, почему в настоящее время такие состояния, как болезнь Альцгеймера, чаще диагностируются у женщин. До сих пор точно неизвестно, как лучше помочь этим пациентам. Вот почему исследователям придется прицельно и последовательно использовать в своей работе женские клетки и самок животных. Понимание различий между женщинами и мужчинами позволит нам лучше помочь и тем, и другим.
Однако просто выступать за увеличение количества исследований явно недостаточно – ведь само генерирование знаний до сих пор опирается на концептуальную основу, которая была и разработана мужчинами, и рассчитана на них. Современные медицинские теория и практика нуждаются в новом подходе к «женскому вопросу». И прежде всего мы должны обратить внимание на уникальное генетическое разнообразие женщин и на их клеточную кооперацию, способствующие в итоге их генетическому превосходству.
Мы обязаны как можно быстрее использовать эти новые представления в терапии и в медицинских исследованиях, касающихся женщин. Это значит, что не следует проводить научные исследования, в ходе которых женщины рассматриваются через призму исключительно мужской биологии.
По мере того, как клиницисты, исследователи и общество в целом начнут осознавать генетическую пропасть, разделяющую хромосомные полы, медицине придется приложить немало усилий, чтобы начать применять эти знания на практике. Важная работа только начинается.
Заключение. Почему половые хромосомы столь важны
Фундаментальную роль в любом аспекте нашей жизни играют именно микроскопические нити ДНК, хотя у большинства из нас даже не было возможности хорошенько их рассмотреть. Если ваши половые хромосомы функционируют правильно, спокойно и прилежно, то зачем о них думать? В конце концов, они работали еще задолго до вашего рождения: Х-хромосома, которую вы получили от своей матери, была создана, когда та находилась в утробе своей матери… и так далее. Если вы получили Y-хромосому, то вы получили ее от своего отца, а тот – от своего.
Когда я впервые извлек свои хромосомы из лейкоцитов крови, я поразился тому, насколько Y-хромосома мала. В процессе подготовки к изучению кариотипа (то есть к процессу визуализации и идентификации каждой из моих сорока шести хромосом по размеру и уникальному характеру исчерченности) распознать Y-хромосому было легче всего. Рассортировав свои хромосомы по соответствующим парам, я обнаружил, что Y-хромосома, крошечная и одинокая, осталась без пары. Затем я поместил свою Y-хромосому рядом с Х-хромосомой и собственными глазами убедился в том, насколько большим количеством генетического материала обладает каждая женщина.
Тем не менее в колледже, университете и даже в медицинской школе я постоянно слышал о важности Y-хромосомы для человеческого вида. Как мне говорили, Y-хромосома – это то, что создает мужчину. Сосредоточение внимания именно на ней можно объяснять по-разному, но, по-моему, это как-то связано с тем фактом, что большинство людей, с придыханием толковавших о Y-хромосоме, являлись ее обладателями.
Единственной из наших двадцати трех хромосом, о которой я почти ничего не слышал – а если и слышал, то в негативном ключе, – была Х-хромосома. Я посетил бесконечное множество лекций о самых различных вызванных Х-хромосомой проблемах – от дальтонизма до задержки умственного развития. Если решалось, что некая хромосома плохо себя ведет, то ее непременно обнаруживали и, поставив перед всем классом, бранили, как отбившегося от рук ребенка; шалуньей всегда оказывалась именно Х-хромосома. С тех пор мало что изменилось, поскольку большинство медицинских теоретиков и практиков и сегодня продолжает рассматривать Х-хромосому с позиций ее отрицательного влияния на здоровье.
И, как вы теперь знаете, они абсолютно правы. Ну, то есть, с ними можно согласиться, если вы – генетический мужчина. Однако если вы родились с двумя Х-хромосомами, то вместо того чтобы стать дальтоником, вы могли бы быть тетрахроматом, способным видеть на миллионы оттенков больше, чем генетический мужчина. А вместо поврежденной иммунной системы обладать более сильной, позволяющей бороться с самыми серьезными инфекциями, которые раздавили бы среднего генетического мужчину.