Психостимуляторы вроде риталина приносят непосредственную пользу, но в долгосрочной перспективе повреждают мозг{597}. Более того, они усугубляют функциональные расстройства мозговой деятельности, которые и вызвали симптомы СДВГ{598}. Гарвардский исследователь Уильям Карлизон и его коллеги обнаружили, что в результате приема таких стимуляторов в дофаминовой системе мозга возникают резкие устойчивые изменения на уровне поведения химических соединений. Нарушения дофаминового цикла лишь усиливают скуку и приводят к целому ряду психологических и эмоциональных расстройств, а также к общей неудовлетворенности жизнью{599}. Мало того, что лекарства от СДВГ и другие стимуляторы подавляют выработку дофамина, еще и польза от них при длительном приеме сходит на нет{600}. Исследователи из Национальной лаборатории в Брукхейвене опубликовали исследование, показывающее, что всего через год постоянного приема стимулятора для лечения СДВГ выработка дофамина в мозге подавляется на 24 %{601}. Вот почему врачи зачастую повышают дозы своим пациентам.
Эти лекарства усугубляют расстройство, которое приводит к СДВГ, и в большинстве случаев не нужны, даже если приводят к временному улучшению{602}. В главе 31 мы изучим разные нелекарственные методы, признанные научным сообществом, которые лечат мозг, восстанавливают его нормальное функционирование без подобных побочных эффектов и как минимум снижают потребность ребенка в лекарствах.
А иногда тот же вопрос об избыточной диагностике СДВГ означает несколько другое: «А вдруг это выдуманная болезнь?»
И на этот вопрос я отвечаю решительным «нет!» Несомненно, лекарства от СДВГ выписывают напрасно, однако причина СДВГ – нарушение дофаминового цикла в мозге, и это самое настоящее расстройство. Ученые доказали, что мозг ребенка, страдающего СДВГ, отличается от мозга ребенка, у которого нет СДВГ. Так что это не выдуманная болезнь. И к тому же очень распространенная. В наш век стремительного развития цифровых технологий, которые приносят немедленное вознаграждение и перегружают нас информацией, все мы в той или иной степени стали жертвами неврологического кризиса, вызванного нарушениями дофаминового цикла. У одних детей это вызывает СДВГ, у других – трудности в обучении, а у взрослых повышает риск депрессии, хронической усталости и отсутствия страсти в романтических отношениях.
Нарушения дофаминового цикла вредят и производительности мозга, и это так или иначе касается каждого из нас, но не всегда подрывает у нас творческие способности, не мешает достичь успеха и даже любить. Однако здоровью, счастью и полноте жизни они определенно препятствуют.
Нарушения дофаминового цикла у одних детей вызывают трудности в обучении, а других, наоборот, заставляют излишне сосредотачиваться на достижениях. Дофаминовый цикл нарушен у многих наших известных и преуспевающих современников, и чем выше у них зависимость от повышенного уровня дофамина, тем сильнее стресс, сложности во взаимоотношениях, риск депрессии, тревожность и склонность к зависимостям. Возьмите любой журнал – и вы прочитаете бесчисленные истории о разрушенных семьях, насилии, наркомании и алкоголизме у самых умных, влиятельных и преуспевающих людей на свете.
Скука и неудовлетворенность, вызванная недостатком дофамина, приводит к самым разным симптомам: это и всякого рода зависимости (кофеин, алкоголь, видеоигры, сладкое, интернет-порнография), и сидячий образ жизни, склонность к прокрастинации, неспособность поддерживать длительные близкие отношения{603}. Нарушения дофаминового цикла у одного человека приводят к алкоголизму, а у другого – к финансовому успеху, осложненному пристрастием к порнографии и неспособностью сохранить страсть в любви. Когда у человека нарушена способность к мотивации и получению удовлетворения, результат может быть самым разным.
Сниженная выработка дофамина влияет не только на наших детей: это причина трудностей в межличностных, семейных и рабочих отношениях у взрослых. С этой точки зрения диагноз СДВГ на самом деле ставят слишком редко.
Так каков же наш вердикт? Не слишком ли часто ставят диагноз СДВГ? Ответ – «нет»: СДВГ много лечат, но не всегда распознают.
Большинство родителей и даже врачей и не подозревают, что лекарства от СДВГ и других психологических расстройств вызывают у детей отложенные побочные эффекты. А ведь это подтверждают надежные научные данные. Хуже того, большинство врачей не знают, что существует много нелекарственных природных методов лечения СДВГ, которые обходятся без побочных эффектов. Большинству детей нет никакого смысла давать лекарства с гарантированными побочными эффектами, когда наука давно доказала, что природные средства помогают ничуть не хуже.