Теоретически всё выглядит очень логично и просто. Однако представьте вашу маму или бабушку, у которой болят колени, не разгибается спина и каждый шаг по ступеньке – немного подвиг. Не хочу писать возраст, так как цифры очень относительны. У меня есть пациенты, в 56 лет с одышкой поднимающиеся на 2-ой этаж, и есть 80-летние, пять раз в неделю посещающие тренажерный зал. Получается, что
состояние опорно-двигательного аппарата ограничивает возможность выполнять достаточный уровень аэробной нагрузки, полезной для сердца и мозга.
Что же делать в таком случае? Деменция характеризуется снижением волевого компонента личности. Как подробно и красочно может описать человек, почему он не в состоянии заниматься физическими упражнениями! Но всегда есть вариант посильной и полезной физической активности, даже в блоке интенсивной терапии, поверьте моему профессиональному опыту.
Для того, чтобы восполнить двигательный дефицит, необходимо сегментировать нагрузку, то есть разделить её на несколько частей.
Используем принцип от простого к сложному.
Начинаем с дыхательной гимнастики. В Приложении № 1 можно ознакомиться с отдельным комплексом. Предлагаем вам выполнять упражнения, сидя на стуле, дополнив их динамическими (т. е. с активным движением рук и тела) и статическими дыхательными упражнениями, движениями с вовлечением крупных мышечных групп, суставов верхних и нижних конечностей.
Следующий комплекс сконцентрирован на мышцах шеи и верхнего плечевого пояса. Его тоже необходимо делать сидя, но обязательно перед зеркалом, чтобы контролировать правильность выполнения. Кроме снятия напряжения и боли в шейном и грудном отделах позвоночника предложенные упражнения улучшают мозговое кровообращение.
Третий комплекс выполняется лёжа, в постели с полутвёрдой поверхностью или на полу на коврике. Его цель – снять боль в пояснице, коленных и тазобедренных суставах. Важно: если человек испытывает боль в поясничном отделе позвоночника и суставах нижних конечностей, особенно если это острая боль, то первое правило – убрать осевую нагрузку. То есть стоя и в ходьбе. Тем не менее укрепить мышцы необходимо, значит, делаем упражнения лёжа. Под шею нужно положить небольшой валик, иногда даже подушку, чтобы голова не запрокидывалась. Самыми простыми будут упражнения лёжа на спине, разминочные и тренирующие. Количество повторов – 10–15. Однако вы можете начать с 5-ти.
Если категорически не удаётся выполнить какое-либо упражнение, временно его пропускаем, но стараемся вернуться к нему через 1–2 недели регулярных занятий.
Второй вариант исходного положения – лёжа на животе. Это гораздо более нагрузочные упражнения, поэтому оцениваем своё самочувствие, одышку и стараемся выполнить их.
Третье исходное положение – лёжа на боку, в ситуациях сложности с нагрузкой на животе поможет включить мышцы, обеспечивающие устойчивость при ходьбе.
Наконец, четвёртое исходное положение – стоя на четвереньках. Если болят колени, то можно встать на сложенное в несколько слоёв полотенце или отказаться от этого варианта.
Четвёртый комплекс направлен на включение всех основных мышечных групп в работу, а также тренировку баланса и координации. Профилактика падений крайне важна, так как развивающийся с возрастом остеопороз может привести к фатальным последствиям.
Все комплексы совместимы. Вы можете тренироваться ежедневно, используя их в любой последовательности и в любое время суток, которое вам удобно для занятий. Помните только, что за 2 часа до сна не стоит выполнять активные упражнения (возможны только дыхательные), чтобы не вызвать бессонницу.