Мать и дитя

Наибольшая часть внутренних органов начинает образовываться со второго месяца беременности. В то время как зародыш изменяет свою форму, а его органы уже сформированы, происходит отделение между его телом, тканями и органами, которые, будучи посредниками между матерью и ребенком, обеспечивают его питание и защиту. Эти комплексные превращения объединяются под общим названием дифференциация. На третьем месяце образуется орган, называемый детским местом или плацентой, который помимо питательно-метаболической роли выполняет также и функцию железы, обладающей внутренней секрецией. Детское место имеет полость, которая постепенно увеличивается, изнутри она покрыта весьма тонким мешотчатым образованием, известным под названием «амнион» (амниотическая оболочка), состоящим как из зародышевой, так и материнской ткани. К концу беременности плацента имеет форму диска диаметром 16–25 см и толщиной 1,5–3 см; ее вес приблизительно 500 г. Пупочный канатик осуществляет связь между плодом и плацентой. Кровеносные сосуды, исходящие из пупочного канатика, разветвляются на 25–35 мелких сосудов, которые проникают в плаценту, где имеется такое же количество полостей, в которых происходит обмен веществ, содержащихся в материнской и зародышевой крови. Все продукты расщепления метаболических процессов ребенка поступают в материнскую кровь через тонкие стенки кровеносных сосудов, а питательные вещества, содержащиеся в материнской крови, переходят в сосуды ребенка.

Плод в начале беременности имеет собственную сосудистую систему, которая препятствует смешиванию его крови с материнской кровью во время этих обменов. Возвращение крови из плаценты происходит через другие сосуды (вены), которые начинаются в форме мелких разветвлений на уровне плацентарного сосудистого ствола и поступают затем в сосуды большего калибра через пупочный канатик в кровообращение плода. Эндокринная функция детского места заключается в выработке трех гормонов: эстрона, прогестерона и гонадотропного гормона ворсинчатой оболочки. При посредстве этих гормонов ряд функций женского организма содействует развитию плода во время беременности.

34. Оболочки яйца (придатки, мембраны).Амниотический мешок («водный мешок»), состоящий из двух слоев, окружает плод защитной оболочкой, препятствующей проникновению возбудителей из маточной — практически стерильной — полости. Этот мешок выделяет жидкость (амниотическую жидкость), позволяющую плоду двигаться в маточной полости и защищающую его от возможных травм в области живота беременной женщины.

35. Амниотическая жидкость (500–1000 мл) остается прозрачной в течение первых месяцев беременности; позже она несколько мутнеет и содержит отшелушившиеся кожные клетки плода, следы кожной жировой смазки, кожные волоски, хлористый натрий, жиры, следы протеинов. Жировая кожная смазка представлена жировым слоем, который покрывает нежную кожу плода и защищает ее от воздействия амниотической жидкости.

Вместе с образованием плаценты заканчивается зародышевый период. Начиная с четвертого месяца и до родов зародыш уже называется плодом (фетус).

36. Формы и пропорции тела плода значительно изменяются во время беременности. Внутренние органы подвергаются многочисленным изменениям, непрерывно развиваются в целях выработки окончательных функций, что, однако, не заканчивается даже после момента рождения.

Начиная с третьего месяца изменение формы тела плода сочетается с быстрым ростом его длины. Размер головы по сравнению с телом уменьшается, начинает вырисовываться шея, органы слуха и глаза приближаются к их окончательному месту, формируются веки, развиваются конечности, появляются ногти, дифференцируются наружные половые органы.

В течение четвертого и пятого месяцев появляются спонтанные движения — мать чувствует «движения плода». Кожа покрывается нежными волосками («lanugo») и особой жировой мазью («vernix caseosa»). На седьмом месяце появляются волосы на голове. В течение последних двух месяцев беременности увеличение веса и длины тела происходит особенно быстро.

Органогенез продолжается также и в периоде плода, в особенности с точки зрения почек и нервной системы, причем их полная зрелость не заканчивается даже после рождения ребенка.

Плод становится жизнеспособным в конце шестого месяца беременности.