Мать и дитя

В начале беременности менструацию нельзя вызывать приемом некоторых лекарственных препаратов. Даже в начале беременности, то есть в момент нидации оплодотворенного яйца, лекарственные средства не могут обусловить появление менструации. Когда отсутствие менструации вызвано другими причинами, ее можно вызвать некоторыми лекарственными гормональными препаратами.

Попытки вызвать аборт при помощи лекарственных препаратов (хинин, гормональные препараты, экстракты или настои трав и т. д.) или же механическими местными манипуляциями весьма часто обусловливают появление аномалий у плода или серьезные расстройства здоровья у женщины (поражение печени, почек, окончательное бесплодие и т. д.).

Во время беременности менструации уже не появляются. Известно, что менструация представляет собой периодическое местное кровотечение небеременной матки. Однако в первые месяцы беременности могут появляться незначительные кровотечения приблизительно в возможные периоды менструации, что не имеет никакого патологического значения.

Любое маточное кровотечение во время беременности следует считать патологическим. Нередко оно является первым признаком неизбежного выкидыша.

40. Объективными признаками беременности являются следующие:

а) увеличение размеров матки и ее мягкая консистенция;

б) маточная шейка имеет синюшный оттенок и мягкую консистенцию;

в) сосочковые кружки имеют коричневый оттенок;

г) на четвертом–пятом месяце беременности при помощи специального стетоскопа прослушиваются биения сердца плода;

д) наличие плода может быть выявлено весьма рано при помощи методов, при которых используются ультракороткие волны.

41. Наличие беременности должно быть констатировано врачом. На шестой–восьмой неделе после прекращения менструации женщина обязана обратиться к гинекологу, и только он может подтвердить наличие у нее беременности. Вместе с тем он производит полное исследование всего организма и, главным образом, половых органов женщины, а в дальнейшем периодический контроль позволит врачу формулировать необходимые советы и проверять нормальное протекание беременности.

42. Специальные тесты для подтверждения беременности. Если существуют сомнения относительно беременности, все же имеется возможность подтвердить ее наличие путем впрыскивания крови или мочи женщины подопытным животным — мышам, морским свинкам, лягушкам.

43. Дородовые консультации обеспечивают:

— развитие беременности в нормальных физиологических пределах;

— протекание родов и послеродового периода без осложнений;

— развитие здорового плода.

Первым условием для реализации этих дезидератов[9] является раннее выявление и учет беременной женщины в течение первых дней беременности.

В обслуживании беременной женщины принимают участие: врач предприятия (а в его отсутствии — участковый врач), врач-акушер и другие врачи-специалисты; участковая акушерка, а в последние месяцы беременности — патронажная сестра.

Успех примененных этим коллективом мероприятий в большой мере зависит от сознательного сотрудничества беременной женщины.

44. Выявление и взятие на учет беременной женщины позволяют познакомиться с ее социальным и биологическим контекстом — благоприятным или неблагоприятным для протекания беременности.

Взятие на учет состоит в составлении специальной карточки беременной женщины, которая, помимо личных, социальных и биологических данных, включает также физиологические явления или расстройства, связанные с беременностью. В эту карточку записываются все результаты периодически проводимых обследований, консультации специалистов, лабораторные данные, назначаемое лечение и заключения о развертывании каждого периода. После каждой консультации беременной женщины в карточке отмечаются вес тела, артериальное давление, результаты исследования мочи.

45. Медицинское обследование. Врач проводит измерение таза беременной женщины для того, чтобы установить, в случае несоответствующих размеров, подход при начале родов.