Мать и дитя

Существенным элементом, позволяющим недоношенному ребенку выжить, является возможность дышать. Когда ребенок переходит из жидкой среды — амниотической жидкости — в газовую среду — атмосферу — абсолютно необходимым является появление у него дыхания. Дыхательный аппарат должен быть у него настолько развит, чтобы вдыхаемый воздух вошел в контакт с капиллярной сетью и, следовательно, содержащийся в воздухе кислород вошел в легкие, а из легких выделялся бы углекислый газ. Этим путем респираторная функция обеспечивается движением дыхательных мышц, приказаниями, исходящими из нервной системы, а также секрецией так называемого сюрфактанта, который препятствует альвеолярным полостям сплющиваться, создавая таким образом условия для снабжения крови кислородом. Главной заботой акушера, принимающего роды, является обеспечение дыхания новорожденного ребенка сейчас же после его появления на свет, и любое замедление с точки зрения появления первых дыхательных движении может привести к печальным последствиям ввиду того, что организм и, особенно, мозг ребенка не снабжаются кислородом.

Наблюдение за здоровьем беременной женщины

37. Каждая женщина должна быть убеждена в том, что беременность представляет собой биологическое явление, которое развивается, начиная с оплодотворения и до родов. У большинства женщин беременность протекает и заканчивается без всяких осложнений, однако строго необходимо внимательное наблюдение за состоянием здоровья беременной женщины, которое заключается в клинических и лабораторных исследованиях, а также в компетентной помощи при появлении ребенка на свет. Врач, акушерка, патронажная сестра, семья, товарищи по работе также обязаны поддерживать благоприятную атмосферу, способную обеспечить женщине спокойствие и оптимизм.

38. Санитарное просвещение. В Румынии при медицинских участках организованы курсы для будущих матерей, целью которых является усвоение начальных сведений по вопросам анатомии, физиологии и осложнений беременности. Это устраняет ошибки, могущие отмечаться в защите здоровья как будущей матери, так и ожидаемого ребенка; в то же время устраняется страх перед неизвестностью. Женщины, привыкшие читать, должны быть в курсе литературы о здоровье, воспитании, вообще о семье, для того чтобы подготовить себя к предстоящему важному событию.

Признаки беременности

39. Первые признаки беременности. а) Обычно отсутствие менструации наводит на подозрение, что две недели тому назад произошло оплодотворение. В случае беременности женский организм подвергается хорошо определенным, но весьма разнообразным изменениям, которые зачастую могут иметь особый характер у каждой женщины.

б) Грудная железа увеличивается в размерах, обусловливая ощущение местною напряжения, а иногда даже и небольшие боли.

в) Почти в то же время у некоторых женщин может появляться, обычно по утрам, тошнота или даже рвота, которые, однако (в легких случаях), не отражаются на аппетите или на условиях питания.

г) Некоторые беременные женщины начинают набирать в весе: организм задерживает жидкости, в результате чего формы и особенно лицо начинают округляться.

д) Иногда отмечаются и изменения в поведении женщины, появляется аппетит к определенным продуктам.

е) Позже отмечается увеличение размеров живота.

Эти симптомы не всегда являются признаками беременности; они могут появляться также и при других состояниях, а признаком достоверного диагностического значения могут считаться только в сопровождении объективных изменений генитальных органов.

После первых месяцев беременности появляются изменения в окраске кожных покровов: у некоторых женщин появляются темнокоричневые пятна на лбу и на щеках; околососковые кружки зачастую значительно темнеют, а по средней линии живота, между пупком и лонным сращением, появляется полоса коричневого цвета. Эти изменения более выражены у женщин со смуглой кожей и темными волосами.

Спустя несколько недель появляются влагалищные выделения беловато-желтого цвета, которые зачастую продолжаются (к большому неудовольствию беременной женщины) вплоть до момента родов, что отображает наличие конгестии[8] генитальных органов.

Отсутствие менструации не всегда является достоверным признаком беременности. Прекращение менструации может вызываться также гормональными расстройствами, истощающими заболеваниями или же сильными психическими травмами.