Мать и дитя

12. Уход за ротовой полостью следует осуществлять тщательно — несколько раз в день. Уход за зубами следует тщательно производить с помощью матери, а полоскание рта с применением освежающей рот жидкости или настойки из ромашки. Настойка из ромашки в особенности показана у малых детей, которые, не зная, как надо полоскать рот, могут проглотить эту жидкость. Если слизистая оболочка рта красного цвета или на ее поверхности отмечаются участки стоматита, а также при продолжительном лечении препаратами кортизона или же антибиотиками, ребенку старшего возраста рекомендуется полоскать рот несколько раз в день раствором ромашки с добавлением бикарбоната натрия (1 г на 250 мл чая).

13. Очистка ушей и носа. У грудных и малых детей очистка ушей производится при помощи длинных тампонов из ваты, причем, всякий раз после извлечения тампона из слухового прохода следует следить, не появляется ли секреция, отмечать также боли, на которые жалуется ребенок. При инфекциях дыхательных путей (грипп, простуда) следует обращать большое внимание на очистку полостей носа; если из носа отмечается обильная секреция, очистку можно производить при помощи аспирации небольшим носовым насосом или резиновой грушей. Не рекомендуется пользоваться для этого ватными тампонами, которые благоприятствуют развитию добавочных инфекций. В случае тягучего характера секреции или наличия корочек, их следует смачивать, закапывая в нос физиологический раствор с последующей его аспирацией. Мы не согласны с введением жирных препаратов в носовую полость (гоменоловое масло[88], витамин А и т. д.). Наличие гнойной или кровянистой секреции следует сообщать врачу. Дезинфицирующие препараты для их введения в носовую полость могут применяться только по указанию врача и только в течение коротких периодов времени.

14. Ребенка следует обмывать всякий раз, если он почему-либо испачкался — рвоты, испражнения (главным образом при заболеваниях пищеварительного тракта).

Ребенку следует немедленно мыть руки также после еды и до еды, причем, после еды ребенку моют как руки, так и лицо.

15. Постель ребенка следует проветривать и приводить в порядок каждое утро. Если ребенку врач разрешил сидеть, его следует усаживать в другом конце кроватки, на кресло или на стул возле кровати. Одеяльце или плед следует покрывать простыней, подушку надо хорошо встряхивать и затем проветривать на воздухе. Простыню встряхивают, а затем ее растягивают без всяких складок; ее меняют 2 раза в неделю.

16. Положение больного ребенка в постели. При бронхолегочных заболеваниях ребенок хорошо себя чувствует, если его грудная клетка находится в слегка приподнятом положении. Мать должна позаботиться о том, чтобы положение было правильным и чтобы приподнятой была не только голова, которая в этом случае оказывает давление на грудь, затрудняя дыхание. Приподнятое положение груди облегчается, если под конец тюфяка подкладывают свернутое в несколько раз покрывало или 1–2 плотные подушечки. Следует избегать, чтобы больной ребенок скользил или лежал высоко, подкладывая под его колени свернутое одеяльце.

17. Предупреждение пролежней. У детей с тяжелыми продолжительными заболеваниями, а также у детей весьма слабых, парализованных, иммобилизованных в гипсовых аппаратах или у детей, потерявших сознание, существует опасность появления пролежней. Предпочтительными для этого местами являются части тела, где кости непосредственно покрыты кожей — затылочная область, лопаточные области, область позвоночника и, главным образом, седалищная область непосредственно выше ягодиц и пятки. Вначале кожа краснеет в области, которая подвергается непрерывному давлению и трению со стороны простыни, и постепенно появляются поверхностные болезненные поражения, которым благоприятствует влажность. Поэтому у детей, которые сильно потеют, следует чаще менять белье; кроме того, рекомендуется растирание предрасположенных участков кожи, применяя для этого разведенный спирт и присыпание тонким слоем талька. У больных, которые не могут сами двигаться в постели, следует следить за тем, чтобы полотенце и пижама не образовывали бы складок, для чего надо чаще менять их положение в постели.

18. Правильный уход за больным предполагает большое терпение, время и точное выполнение указаний врача. Отвлекая насколько возможно внимание ребенка от его заболевания, мать может облегчить его состояние и создавать у него оптимистическое настроение. Врач, а также и родственники больного не должны обсуждать заболевание ребенка возле его постели; это делается в другой комнате, а не там, где лежит больной ребенок.