Мать и дитя

Измерение температуры организма в подмышечной области применяется у взрослых лиц и у детей старше 12 лет. Полученные после подмышечного измерения данные менее точны, чем температура, получаемая при ректальном измерении; важно, чтобы ртутный резервуар термометра находился бы точно в середине подмышечной области, иначе температура не является точной. В подмышечной области термометр держат 10 минут.

Измерение температуры в ротовой полости под языком не применяется у детей, так как термометр может разбиться, а осколки термометра и ртуть могут быть проглочены.

в) Причины и клинические проявления лихорадки у ребенка. Вообще лихорадку не следует считать болезнью, а симптомом — патологическим проявлением заболевания. В большинстве случаев она доказывает, что организм находится в борьбе с инфекцией и эта борьба сопровождается чрезмерной продукцией теплоты. У детей лихорадка вообще появляется чаще и она выше, чем у взрослых даже в случаях более легких заболеваний; поэтому абсолютные значения лихорадки не являются критерием для оценки тяжести заболевания. Все же, если температура доходит до 40°C и выше, болезнь может представлять некоторую степень тяжести. Хотя у большинства детей можно «рукой» проконтролировать температуру, все же измерение температуры является необходимостью.

При температуре у ребенка горят не только лицо и лоб, но и все тело, глаза ребенка блестят и они иногда открыты шире, чем обычно, а цвет лица может быть различным. Отмечается учащенное дыхание, что в особенности можно установить, когда он спит; сон у больного ребенка более беспокоен, чем в нормальных условиях. Иногда у грудного и вообще у малого ребенка слишком резкое повышение температуры может обусловить появление лихорадочных конвульсий. У детей более старшего возраста обычно могут наблюдаться рвоты или озноб, а резкое снижение лихорадки всегда сопровождается обильным потоотделением.

Не при всех случаях заболеваний лихорадка является проявлением конфликта организма ребенка с микробным возбудителем; она может появляться также и вследствие чрезмерного накопления тепла, когда кожные покровы не могут уже обеспечить восполнения утраты тепла. У грудных детей в особенности этот механизм является причиной так называемой «лихорадки вследствие перегрева», которая появляется чаще в теплые времена года, если ребенок слишком тепло одет, покрыт кроме того одеяльцем и не может «терять» теплоту. Вследствие этого у детей может наблюдаться повышение температуры до 39–40°. Раздевая грудного ребенка, температура у него снижается до нормальных значений без каких-либо других воздействий.

Если грудной ребенок не получает жидкостей в достаточных количествах или когда вследствие некоторых причин — рвоты или же жидкие испражнения — он теряет большие количества жидкости, организм не может сам по себе регулировать надлежащим образом температуру и появляется так называемая «обусловленная жаждой» лихорадка.

Весьма редко наблюдаются состояния субфебрилитета или лихорадочные состояния, не обоснованные каким-либо заболеванием; перед постановкой диагноза следует тщательно исключить все причины, которые могут обусловить какие-либо лихорадочные болезни.

Следует сказать, что существуют также и причины ошибок, которыми могут быть: применение несоответствующего термометра, который указывает неточные значения; недостаточное встряхивание термометра перед его применением; измерение температуры после припадков беспокойства или после плача.

г) Борьба с лихорадкой. Субфебрилитет или фебрильное состояние как таковое не представляют собой болезнь, а только проявление реакции организма в отношении заболевания; эта реакция может при некоторых обстоятельствах быть предшественником процесса выздоровления и поэтому «лечить» только лихорадку, а не всю болезнь, является ошибкой.

Только в случаях, при которых повышенная температура продолжается и сопровождается другими расстройствами (изменение общего состояния, снижение аппетита, расстройства сна или даже появление лихорадочных конвульсий), рекомендуется применение энергичных методов лечения. Вначале пользуются простыми, естественными средствами и только затем прибегают к лекарственным препаратам.

Природными средствами, которыми следует пользоваться в следующем порядке, являются:

— назначения жидкостей;

— влажные компрессы (обертывания);

— холодные обертывания (общие);

— постепенно охлаждаемая ванна.