Мать и дитя

При помощи этих методов в большинстве случаев удается снизить температуру тела, улучшить кожное кровообращение и общее состояние и добиться возвращения надлежащего аппетита. Если эти средства не дают результатов, прибегают к антитермическим лекарствам — у грудных детей в большинстве случаев суппозитории по предписанию врача; все же постоянно следует иметь в виду, что снижение лихорадки еще не означает выздоровление от заболевания и что во всяком случае более показано лечить основное заболевание, а не только один его симптом — лихорадку.

Следует подчеркнуть, что грудного ребенка нельзя при лихорадке одевать теплее, чем обычно; комната, в которой помещается ребенок, не должна быть перегретой; в ней следует сохранять постоянную температуру в пределах 18–20°, не выше 22°, обеспечивая в то же время надлежащую влажность воздуха.

Питание лихорадящего грудного или малого ребенка. Больной лихорадящий ребенок обычно отказывается от любой плотной пищи, и вообще лихорадка обусловливает повышенную нужду в жидкостях, в результате чего у ребенка отмечается выраженная жажда. Если лихорадка оказывается непродолжительной, отсутствию аппетита не следует придавать большого значения и это может даже благоприятствовать процессу выздоровления в смысле так называемого «лихорадочного поста». Если заболевание продолжается в течение многих дней и даже недель, ребенка следует рационально питать. Количество, состав, консистенция и условия, в которых приписывается питание, должны быть адаптированы к состоянию и аппетиту ребенка. Общим правилом является, что «организм не следует перегружать», а его питание должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают пищу в форме повторных небольших количеств, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса ребенка.

Следует избегать питания с богатым содержанием жиров. Молоко следует ограничить, а масло и сметану по возможности избегать. Дети обычно с удовольствием пьют фруктовые соки — лимонный, яблочный, смородинный, клубничный, апельсиновый и другие, которые можно подслащивать небольшими количествами сахара или глюкозы. У более старших грудных детей (после 8 месяцев) могут быть использованы: компоты, яблочные пюре, тертые яблоки, банановые пюре. При более длительных заболеваниях это питание нельзя считать достаточным и его следует обогащать каким-нибудь молочным препаратом, а у более старших грудных детей — овощными супами, легкими пудингами (с взбитым яичным белком), пудингами с творогом, суфле, сырниками. Для разнообразия, если ребенок соглашается, можно давать: мясной бульон с небольшим количеством соли и добавлением манной крупы или риса и зелени петрушки; хорошо взбитое «пуховое» картофельное пюре с добавлением молока, свежей печенки, телятины или куриного мяса; желток крутого яйца. Томатный сок или помидорный суп некоторые дети едят с удовольствием, в особенности дети более старшего возраста: от 1 до 4 лет.

В случаях желудочных расстройств — рвоты и понос — рекомендуется соблюдение определенных правил диеты согласно указаниям врача.

У детей, болеющих острым стоматитом (поражения слизистой оболочки десен и языка) или ангиной, питание встречает затруднения вследствие болей, которые появляются при пережевывании и проглатывании пищи; поэтому матери должны обладать большим терпением для того, чтобы питать больного небольшими количествами пиши и жидкости, и поэтому все питание должно состоять из жидкостей или полужидкостей.

Лекарственное лечение. После того, как ребенку дают обильное питье, у него применяют свечи, обладающие антитермическим действием. Назначение лекарственных препаратов в форме свечек ректальным путем показано главным образом при лихорадочном заболевании, сопровождающимся конвульсиями, рвотами, отсутствием аппетита, а также у детей, отказывающихся от пероральных введений лекарств.

Иногда суппозитории выделяются через прямую кишку до того, как лекарство окажет свое действие, поэтому рекомендуется вводить их ребенку после стула и более глубоко, за пределы анального сфинктера: ребенка укладывают на бок с нижними конечностями в согнутом положении, мать держит его в этом положении, и после того, как суппозиторий вводится в задний проход, сжимает ягодицы и удерживает их в этом положении некоторое время для того, чтобы избежать выделение лекарства

У детей пользуются только детскими суппозиториями: аминофеназон Л (аминофеназон — пирамидон 0,10 г и фенобарбитал 0,01 г). Не рекомендуется пользоваться суппозиториями «Акалор», содержащими кофеин и могущими обусловить беспокойство и даже опасные для жизни конвульсии.

Детям можно также назначать:

— 1% раствор пирамидона, по 1 чайной ложечке грудным детям 1–3 месяцев и по 2 чайных ложечек более старшим грудным детям. Назначается только свежеприготовленный раствор, срок годности которого не должен превышать 4 дней;