Мать и дитя

Интоксикации лекарственными препаратами. В некоторых случаях дело доходит до отравления лекарствами вследствие смешения: мать дает ребенку лекарство «в спешке»; «по ошибке»; «впотьмах», «ночью» — конечно, не разобрав, что это «наружное» лекарство (бромоцет, спиртовые растворы) или препараты, которые детям противопоказаны, как например, снотворные (циклобарбитал), успокаивающие кашель, седативные порошки, содержащие токсические для грудных детей лекарств и т. д.

У грудных детей отравление может произойти и из-за передозировки лекарства, так как матери не соблюдают количества и ритмы, указанные врачом: сироп с Ромерганом, отхаркивающие растворы или успокаивающие кашель растворы, рекомендованные врачом и т. д.

Наиболее частой причиной отправления является плохой и распространенный обычай держать вместе — на ночном столике, в буфете или в ящике — все лекарства.

Другая частая ошибка состоит в том, что матери оставляют на ночном столике косметические средства (одеколон, пудры, деодоранты, мыло и т. д.).

У грудных детей обстоятельства являются более сложными, так как весьмa трудно установить момент и количество потенциально токсического препарата, которые проглотил ребенок.

Попытки матери или лица, по небрежности которых произошло отравление, скрыть от членов семьи или врача происхождение и количество препарата, а также и обстоятельства, при которых произошло отравление, обычно влечет за собой тяжелые последствия.

Оказание первой помощи. Большинство отравлений препаратами, проглоченными детьми, обычно обнаруживается не на основании симптомов заболевания, а на основании констатации, что соответствующий токсический препарат исчез; шансы на успех примененного лечения являются максимальными, если это лечение было начато своевременно.

а) Что должны делать родители? Ребенку следует давать — при условии, если он находится в сознании и не выпил какой-нибудь кислоты (уксуса) или основания (каустическая сода) — много воды — обычной или же подслащенной. Не следует давать молока, за исключением случаев, когда ребенок выпил кислоту.

После этого ребенка усаживают поперечно на коленях взрослого лица, сидящего на стуле; ребенка укладывают лицом вниз с головой ниже, чем остальное тело, слегка прижимая живот. Ребенку вводят в глотку указательный палец, обернутый в чистый носовой платок или кусок марли, и стараются вызвать у него рвоту.

Оставшаяся часть токсического вещества, упаковочный материал и рвотная жидкость обязательно отбираются и вместе с ребенком незамедлительно отправляют в ближайшую детскую больницу. Если детская больница находится далеко, ребенка доставляют к ближайшему врачу для промывания желудка и назначения соответствующего лекарства.

б) Основные правила для родителей и для средних медицинских кадров при консультациях по телефону относительно происшедшего несчастною случая:

— ребенку следует давать как можно большее количество жидкостей;

— не давать молока;

— вызвать у него немедленно рвоту;

— не терять времени;

— немедленно показать врачу остатки препарата, которым ребенок отравился и остаток упаковочного материала;

— не скрывать истины относительно обстоятельств, при которых произошло отравление.

Мы настаиваем на этих простых мероприятиях; ошибкой будет, если при отравлении грудному ребенку дают различные «противоядия» или лекарства, для чего пользуются слабительными средствами. Молоко и рициновое масло, которое обычно даются в таких случаях, могут продолжить состояние отравления и благоприятствовать переходу отравляющего препарата в кровообращение.

Среди противоядий, которые могут назначаться в первые 30 минут после их проглатывания, может быть назван разведенный в сиропе животный уголь, являющийся весьма хорошим средством, связывающим токсический препарат и благоприятствующим его выделению с испражнениями. Кроме того, пероральные введения 2 г сульфата натрия на каждый год возраста ребенка — в качестве слабительного средства — ускоряет выделение проглоченного отравляющего вещества.

Вводимые при отравлении ребенка жидкости в обильных количествах вызывают диурез, благоприятствующий выделению токсического препарата с мочой.

Следует также принять меры для того, чтобы избежать простуды ребенка, что часто наблюдается при тяжелых отравлениях.