Мать и дитя

1049. Отравление газом или дымом. Если в этих случаях прекращается дыхание, следует широко открыть окна в комнате и немедленно приступить к искусственному дыханию «рот в рот». Немедленно вызывается «Скорая помощь» для присылки специального аппарата; ребенка следует срочно отправить в больницу, в отделение реанимации.

1050. Интоксикации, обуславливаемые контактом кожи с отравляющими веществами. Ребенка раздевают и моют под душем или в ванночке теплой водой, которую непрерывно подливают. Если токсический препарат содержится в определенном жирном веществе, моют теплой водой с большим количеством мыльной пены.

У грудных детей не следует пользоваться спиртом, бензином или эфиром в качестве жирорастворяющих веществ для удаления токсического препарата, так как эти летучие вещества могут уже сами по себе путем вдыхания, оказывать токсическое действие.

Пеленки и постельное белье проветриваются.

Ребенку назначается хорошо подслащенное теплое питье (чай), благоприятствующее усиленному выделению мочи.

1051. Если токсическое вещество попало в глаз ребенка необходимо широко раздвинуть глазные веки и обильно их промыть струей воды из открытого крана.

1052. При отравлениях лекарствами, введенными в форме впрыскиваний, при приеме несоответствующих лекарств или при их передозировке (фенобарбитал, хлорделазин, ромерган и т. д.) ребенку дают подслащенные жидкости; если ребенок попадает в кабинет для консультации перед срочным его отправлением в больницу патронажная сестра или педиатрическая сестра впрыскивают ему внутривенно концентрированный раствор глюкозы — 10–20%.

1053. При отравлениях путем вдыхания (окись углерода из неисправной печи, растирания спиртом, перегруженная табачным дымом атмосфера, выхлопные газы автомобиля) наиболее важным мероприятием является перенесение ребенка на свежий воздух и возможное применение искусственного дыхания «рот в рот».

1054. Ранения. Несчастные случаи, сопровождающиеся ранениями, могут отмечаться и дома, главным образом, из-за применения острых предметов, которые не хранятся в надлежащем месте, при контакте с несоответствующими игрушками, а также вследствие удара об углы мебели. Поэтому ножи, вилки, ножницы и иглы следует держать там, где их ребенок не может достать, а при покупке игрушек следует обращать должное внимание на их форму и материалы, из которых они изготовлены. К ране не следует прикасаться немытыми руками или пользоваться грязным бельем. Поверхностные раны обтирают йодным спиртом, а затем покрывают стерильным марлевым компрессом, который прикрепляется бинтом или лейкопластом, а в случае их отсутствия — чистой полотняной полоской. Ребенка следует доставить в поликлинику для осуществления «туалета» раны специалистом и для мер по предупреждению столбняка (что весьма важно!).

1055. Перелом иглы во время впрыскивания. Соответствующая область, где произошел перелом иглы, отмечают специальным карандашом — дерматографическим; например, в области ягодицы сломанная игла может «скрыться», ее очень трудно обнаружить, если точно неизвестно место, куда она была введена; ребенка доставляют в кабинет детской хирургии.

1056. Носовое кровотечение. Ребенка укладывают на спину, приподнимая головку; мать сильно сжимает ноздрю, из которой происходит кровотечение. Если нос правильно сжат, кровотечение прекращается спустя несколько минут.

Если это кровотечение произошло после какой-либо травмы — падение, удар, укол — ребенка немедленно доставляют в ЛОР-кабинет.

Повторные носовые кровотечения уже нуждаются в осмотре со стороны врача-специалиста, который может установить, является ли это заболевание местным или общим.

1057. Перегрев — калорийный шок, солнечный удар. Калорийный шок представляет собой частое происшествие, которое происходит вследствие действия очень нагретой атмосферы. У новорожденных и грудных детей калорийный шок наступает быстро из-за трудностей адаптации неполностью созревшего организма. Хорошее знание условий термического регулирования у грудных детей и соблюдение гигиенических правил позволяет избегать этого рода драматических случайностей. Средние педиатрические кадры обязаны своевременно распознавать и произвести надлежащее вмешательство даже при отсутствии врача, ибо с каждой минутой метаболические и нейровегетативные расстройства ухудшаются и могут обусловить смерть ребенка при явлениях мозгового отека. Солнечный удар обычно появляется вследствие прямого действия солнечных лучей на незащищенную головку ребенка.