Мать и дитя

— на 4-й день: 6 раз × 30 мл морковного супа, 70 мл 14% «Гумана Н», 10% «Эледона» или «Лакто» с добавлением 5% сахара в 2% рисовом отваре;

— на 5-й день: 6 раз × 100 мл 14% «Гумана Н» или 10% «Эледона» или «Лакто» с добавлением 5% сахара в 2% рисовом отваре.

В следующие 2–3 дня постепенно переходят к окончательному питанию: 8–10% молочного порошка с добавлением 5% сахара и рисового отвара

б) 4-месячный грудной ребенок с весом тела в 6 кг может возобновить свое питание в случае поноса следующим образом:

— на первый день: 5 раз по 180 мл морковного супа;

— на 2-й день: 5 раз по 160 мл морковного супа и 20 мл «Лакто» («Эледона», белкового молока или, в случаях легкого поноса, даже молочного порошка);

— на 3-й день: 5 раз по 130 мл морковного супа и 50 мл 10% «Лакто» с добавлением 5% сахара в 3% рисовом отваре;

— на 4-й день: 5 × 100 мл морковного супа; 80 мл 10% «Лакто» с добавлением 5% сахара в 3% рисовом отваре;

— на 5-й день: 5 раз по 60 мл морковного супа; 120 мл 10% «Лакто» с добавлением 5% сахара в 3% рисовом отваре,

— на 6-й день: 5 раз по 30 мл морковного супа; 150 мл 12,5% «Лакто» с добавлением 5% сахара в 3% рисовом отваре;

— на 7-й день: 3 раза по 180 мл 12,5% «Лакто» с добавлением 5% сахара в 3% рисовом отваре; 2 раза по 180 мл 10% молочного порошка с добавлением 5% сахара в 3% рисовом отваре.

В течение последующих 2–4 дней постепенно переходят к питанию, применявшемуся до заболевания.

Рис. 173 — Схема повторных кормлений при лечении диспепсии грудного ребенка в первые месяцы жизни. Вместо подкисленного молока можно назначать ребенку «Эледон», материнское молоко, молочный препарат «Лакто» или 14%-й препарат «Гумана».

в) 9-месячный эйтрофный грудной ребенок с поносом средней тяжести может питаться следующих: образом:

— на 1-й день: 5 × 200 мл морковного супа;

— на 2-й день: 3 × 200 мл морковного супа; 3 × 180 мл протертого риса с добавлением 5% сахара и 20 г творога;

— на 3-й день: 2 × 200 мл морковного супа; 2 раза × 150 мл протертого риса с добавлением 5% сахара и 50% творога; 1 × 20 мл морковного супа + 20–30 г молотого вареного мяса (говядина или курятина);

— на 4-й день: 2 кормления протертым рисом с добавлением творога; 1 раз — протертый рис с творогом; 1 раз — морковный суп с говядиной или курятиной, мелко нарубленными или молотыми; 2 раза в день морковный суп, разведенный 12,5% молочным порошком на 3% рисовом отваре;

— на 5-й день: 1 раз в день морковный суп; 2 раза — протертый рис с добавлением творога; 1 раз — тертое яблоко с сухарями и творогом; 1 раз — молочная манная каша.

В течение последующих 3–4 дней постепенно переходят к питанию до заболевания.

г) Малые дети более трудно мирятся с морковным супом; обычно начинают с водной диеты в течение 6–18 часов (чай с 5% сахаром, 5% раствор глюкозы, 3% рисовый отвар с 5% сахаром); на 2-й день добавляют протертый рис с добавлением творога, вареную и протертую через сито морковь, 5% «Чератония» или печеное яблоко; на 3-й день можно добавить белый жареный хлеб, вареное мясо, овощной суп с манной крупой. В последующие дни постепенно переходят к нормальному питанию.

Наиболее частыми при лечении поносов являются нижеследующие ошибки:

а) несоблюдение правил гигиены при приготовлении пищевых продуктов для детей:

б) некоторые грудные дети, в особенности старше 6–7 месяцев, отказываются от морковного супа. В этих случаях следует начинать с рисового отвара, затем дают протертый рис, подслащенный сахаром с добавлением творога. Это питание продолжают 3–4 дня, а затем добавляют небольшие количества молока, как и при назначениях морковного супа; в таких случаях результаты менее поразительны. Стул труднее возвращается к норме; можно попытаться применять подкисленное обезжиренное молоко;

в) нередко поносы сопровождаются рвотами: у таких грудных детей диете с морковным супом предшествует водная диета: небольшие количества чая из аниса, тмина или ромашки, подслащенные 5% глюкозой, иногда с физиологическим раствором поваренной соли (1/4–1/3 всего количества); чай или раствор глюкозы следует давать небольшими повторными количествами, чайной ложечкой или пипеткой. Эффект лечения зависит от терпения и навыков матери.

г) Понос обычно продолжается, если лечение было начато поздно, применялся неправильно приготовленный морковный суп или очень рано перешли к молочному питанию.