Мать и дитя

На дому у роженицы туалет, ванная комната, общие полотенца, плохо выстиранное белье (непрокипяченное и не выглаженное), длинные грязные ногти, применение в пишу плохо вымытых фруктов, овощей и т. д. — представляют собой причины которые благоприятствуют заболеваниям.

169. Школа матери. До отправления в родильное отделение патронажная сестра должна провести собеседование с матерью относительно ухода за новорожденным, а также и личного ухода матери.

Наряду с вышеприведенными указаниями, внимание матери должно быть обращено на следующее:

а) она не должна принимать ванны до того, пока количество лохий не будет снижено, а будет пользоваться только душем; если у нее в квартире нет ванной, она должна производить обмывание сверху вниз, в стоячем положении;

б) она не должна делать никаких спринцеваний даже в случае выделений, за исключением положений, когда это рекомендуется врачом;

в) после возвращения домой она должна приложить все усилия для того, чтобы добиться еще одного исследования врачом-акушером, который должен установить нормальное положение внутренних половых органов и полное заживление всех ранений, вызванных родами;

г) роженица может выходить из дому спустя неделю после ее выписки из роддома;

д) нормальная жизнь может быть возобновлена спустя примерно четыре недели;

е) если женщина не кормит грудью, менструации возвращаются в среднем спустя 6 недель (5–7 или 8 недель); в случае кормления грудью они появляются позже. Иногда они отсутствуют в течение всего времени, пока мать продолжает кормить ребенка грудью;

ж) половые сношения разрешаются спустя 6 недель. Может случиться, что вначале они будут болезненными или сопровождаться другими неудобствами, которые проходят, однако, сами по себе;

з) работа по хозяйству возобновляется постепенно, спустя 2–3 недели;

и) роженица не должна после выписки из родильного отделения соблюдать постельный режим, однако полезно, кроме ночного отдыха, ложиться несколько раз в день;

к) спустя два месяца она — с органической точки зрения — может вновь забеременеть. Нагрузка матери (имея в виду работу по дому и кормление ребенка) является мотивом, на основании которого рекомендуются более длительные промежутки времени между беременностями.

Оптимальным периодом между двумя беременностями считается один год.

170. Гимнастка женщины в послеродовом периоде. В послеродовом периоде рекомендуются гимнастические упражнения для того, чтобы вернуться к нормальным условиям после изменений и нагрузок, которым подвергалась женщина во время беременности и родов. Находившийся в расслаблении мышечносвязочный аппарат должен вернуться к своим нормальным размерам и положению; сохранение общего мышечного расслабления, расслабление мышц живота и промежности может иметь последствия для положения и функций внутренних органов.

Некоторые гимнастические упражнения можно проделывать с первых же дней после родов.

Начинают упражнения с брюшного дыхания, наблюдая за тем, чтобы при выдохе обязательно сокращались мышцы брюшной стенки (околопупочные).

Затем, если у роженицы не было эпизиотомии, то начиная с пятого дня она может проделывать и другие гимнастические упражнения.

1. Положение лежа на спине; вытянутые нижние конечности. Правую конечность в выпрямленном положении поднимают в вертикальное положение, затем, вытянутую ногу укладывают на левую ногу до соприкосновения с полом и последующим возвращением к первоначальному положению. Повторяют с другой ногой (рис. 34).

Рис. 34 — Гимнастические упражнения для роженицы.

2. Положение: лежа на спине; руки вытянуты вдоль тела. Поднимают одну ногу в наклонном положении, сгибают ее, затем выпрямляют и медленно опускают на пол. Это упражнение повторяют несколько раз для обеих конечностей попеременно, а затем вместе для обеих конечностей (рис. 35).

Рис. 35 и 36 — Гимнастические упражнения для роженицы.

3. Положение: лежа на спине, колени согнуты, охвачены руками, делается глубокий вдох, мышцы напрягаются, туловище принимает вертикальное положение, не доставая ногами пола. Затем производится глубокий выдох и туловище возвращается в первоначальное положение, в котором остается несколько минут, производится глубокий вдох, а затем упражнение повторяется (рис. 36).