Медицина Средневековья: жить или умереть [Литрес]

Изображение врача (вероятно, Ар-Рази) с матулой в руке. Из книги Герарда Кремонского, середина XIII века

© Wellcome Images

Диаграмма характеристик мочи (Wellcome Images M0007208, XV век)

И пульс, и характеристики мочи использовались не только для диагностики, но и для прогностики. По ним можно было предсказать, какая судьба ждет пациента. Увы, источники практически не говорят о том, как именно средневековые врачи это делали. Не больше нас об этом знали и средневековые миряне, поэтому иногда они пытались бросить лекарям вызов. Хронист и писатель Эккехард IV Санкт-Галленский (ок. 980 – 1056) рассказывал о подобном случае с монахом Ноткером (известным как Ноткер II), жившим в X веке[116]. Этот монах славился своим умением прогнозировать течение болезней. Однажды некий герцог задумал разыграть его. Он пригласил Ноткера к себе, притворившись больным. После осмотра монаху принесли сосуд с уже готовым образцом: ради смеха туда поместили мочу беременной женщины. Ноткер внимательно осмотрел сосуд и торжественно объявил, что Господь собирается явить чудо: через тридцать дней у герцога начнутся роды.

И уроскопия, и измерение пульса могли напоминать окружающим колдовство. Возможно, врачи не объясняли пациентам, для чего нужны эти процедуры. Да и само искусство чтения этих знаков тела было во многом интуитивным, лекари осваивали его на практике. Впрочем, у средневекового доктора было не так много способов оценить состояние пациента, так что эти методы были по-своему полезны.

* * *

Установив хотя бы примерный диагноз, лекарь переходил к самой терапии. Если это был врач, хорошо знающий теорию, он разрабатывал сложный и подробный «режим» с учетом всех особенностей здоровья пациента. С примерами таких «диет» мы познакомились в предыдущей главе. Но существовали и более привычные нам способы помощи пациенту: медикаменты и хирургическое вмешательство.

Сегодня о средневековых лекарствах обычно упоминают в качестве курьеза. При этом непременно обращают внимание на необычные ингредиенты: скажем, травы, растертые с жиром ежа, кладбищенский мох и экскременты мышей. Может показаться, что аптекари той эпохи каждый раз смешивали любые доступные ингредиенты в случайном порядке, чтобы получить новый экстравагантный эликсир. Конечно, это не так. Лекари относились к фармакологии очень внимательно. Недаром Ибн Сина разместил сведения о медикаментах уже во второй книге «Канона врачебной науки». В первой он объяснял базовые принципы работы врача. Книга о лекарствах разделена на две части. В первой великий врач рассказывает о том, как сочетать ингредиенты с учетом их качеств и состояния пациента, как «испытывать» медикаменты и как учитывать побочные эффекты. Он приводит несколько классификаций лекарств. Например, «по свойствам» лекарь выделяет разреженные, плотные, вязкие, крошащиеся, застывшие, текучие, слизистые, маслянистые, впитывающие и, наконец, «легкие» и «тяжелые» лекарства[117]. Не менее детально разделение средств по их назначению. Ибн Сина, как и всегда, опирался на античную традицию и упорядочил многие сведения о лекарствах, собранные еще Галеном. Во второй части Ибн Сина приводит подробные данные о 725 популярных ингредиентах, доступных арабским врачам. Среди них лекарственные, пищевые и ядовитые растения, а также смолы, металлы, насекомые и мясо различных животных. Вот описание растения, хорошо знакомого нам и сегодня, – укропа.