Медицина Средневековья: жить или умереть [Литрес]

Почти все греческие врачи соглашались с тем, что женское тело отличается от мужского, и знания врача о лечении мужчин не стоит бездумно переносить на работу с женщинами. Этот вывод может показаться очевидным, но стоит помнить, что составители «Корпуса» знали об анатомии гораздо меньше нас. Внутреннее строение тела во многом оставалось загадкой. При этом античные врачи прекрасно осознавали, как мало они знают о строении организма. Поэтому они старались как можно точнее «прочесть» внешние признаки нездоровья у своих пациенток, и это помогло описать симптомы многих заболеваний. Некоторые греческие доктора также подчеркивали, что врачу важно говорить с пациенткой лично, без посредников[212]. Это было не так просто. Порой женщине запрещал говорить ее отец или супруг, порой она сама отказывалась из-за неловкости. Врачу нужно было найти слова, способные убедить всех участников ситуации.

Разницу между мужчиной и женщиной древние греки замечали не только в строении отдельных органов, но и в «качествах» всего тела[213]. В них видели довольно жестко определенные противоположности. Мужское тело считалось «горячим», женское – наоборот, «холодным», хотя некоторые врачи писали, что кровь у женщин горячее. Полагали, что даже сами ткани тела у женщины совсем не похожи на мужские. Они, по мнению врачей, были куда более «влажными» и легко накапливали воду. Причину видели в структуре этих тканей: они представлялись грекам «рыхлыми», похожими на губку или шерсть. Эта особенность усиливалась с возрастом и после родов. Если тело женщины напоминало античным медикам непряденую шерсть, то мужское сравнивали с готовым полотном, сотканным из нитей. Вообще взгляд, согласно которому женское тело было «сырым» и незавершенным по сравнению с мужским, встречался нередко. И поскольку рыхлые ткани накапливали гораздо больше жидкости из пищи, от этих излишков нужно было избавляться, чтобы поддерживать в теле здоровый баланс жизненных соков. Именно для этого, полагали многие древние греки и их средневековые последователи, и служила менструация[214]. С ней наружу выходила и лишняя влага, и остатки пищи, и прочие «загрязнения». Регулярные менструации считали важным показателем здоровья.

Гиппократовские сочинения закрепили несколько неверных, но влиятельных идей о женской анатомии, которые унаследовало и Средневековье. Во-первых, считалось, что влагалище не имеет сводов и продолжается по всей длине женского тела, заканчиваясь в ротовой полости[215]. Сквозной проход затрагивает и матку, но при этом она может свободно перемещаться в теле вверх и вниз. Из этих представлений делали самые разные выводы. Скажем, некоторые врачи искали взаимосвязь между менструальным циклом и болью в горле[216]. А порой гинекологические заболевания объясняли тем, что проход оказался «закупорен», и предлагали самые разные способы, позволяющие «открыть» его. Во-вторых, некоторые из составителей «Корпуса» полагали, что матка способна улавливать запахи и реагировать на них[217]. Значит, используя определенные ароматы, орган можно «приманить» в нужное врачу и пациентке положение. Для этого использовали сильно пахнущие средства в виде пилюль или свечей, а еще смеси для окуривания дымом. От самой идеи отказались уже в поздней Античности. Но лекари и пациентки уже успели привыкнуть к «ароматным» методам, поэтому следы таких техник мы находим и в Средневековье. Иногда первое и второе заблуждение объединялись. Во многих медицинских трактатах описан своеобразный тест для выявления бесплодия. Во влагалище помещали отваренный зубчик или даже небольшую головку чеснока, а на следующий день проверяли, донесется ли запах изо рта пациентки[218]. Если да, то женщину считали способной к зачатию (кстати, такой тест применяли не только лекари, но и работорговцы). Еще один предполагаемый «проход» в женском теле соединял матку и грудь. Учитывая это, греческие врачи верили, что изменения во внешнем облике и ощущениях груди указывают на важные процессы в матке. К тому же взаимосвязь помогала лечить один орган, воздействуя на другой. Например, средневековый арабский врач Ибн аль-Джаззар при нарушениях менструального цикла советовал откачивать «лишнюю» кровь из надрезов под грудью: для этого он применял сосуды, похожие на современные вакуумные банки[219]. Впрочем, уже в Античности далеко не все врачи выбирали неоднозначные методы вроде «окуривания». Например, греческий врач Соран Эфесский (98 – ок. 138) призывал врачей вместо этого внимательнее изучать образ жизни пациентки и корректировать его[220].

© Wellcome Images

Анатомическое изображение женщины из книги Fasciculus medicinae, (Венеция, 1495)