Медицинская и судебная психология

Признание гражданина недееспособным неизбежно сопряжено с принудительным изменением его правового статуса, установлением над ним опеки. Имущественные сделки, совершенные недееспособными гражданами, в соответствии со ст. 171 ГК РФ считаются недействительными. Признание лица недееспособным может быть сопряжено с помещением его в психоневрологический интернат в недобровольном порядке, помимо его желания (ст. 41 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). В новом ГПК РФ регламентирован порядок признания гражданина недееспособным. В ст. 281 ГПК РФ указывается, что дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, психиатрического или психоневрологического учреждения. В заявлении о признании гражданина недееспособным (ст. 282 ГПК РФ) должны быть изложены обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими. Назначение судебно-психиатрической экспертизы при лишении гражданина дееспособности обязательно (ст. 283 ГПК РФ). Кроме того, при явном уклонении гражданина от прохождения экспертизы суд в судебном заседании с участием прокурора и психиатра может вынести определение о принудительном направлении гражданина на судебно-психиатрическую экспертизу. В судебном заседании при рассмотрении заявления о признании гражданина недееспособным обязаны присутствовать заявитель, прокурор, представитель органа опеки и попечительства и, что особенно важно, сам гражданин, если это возможно по состоянию его здоровья (ст. 284 ГПК РФ). Как показывает практика, последнее условие соблюдается чрезвычайно редко, чаще всего судебное заседание проводится в отсутствие гражданина, которого лишают дееспособности, что, безусловно, является нарушением его прав и может способствовать неправильному решению суда.

Особенностью судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе при решении вопросов о деенедееспособности является прогностическая оценка психического состояния в зависимости от течения психического заболевания. При этом диагноз психического расстройства автоматически не определяет экспертную оценку о неспособности понимать значение своих действий и руководить ими. При решении этого вопроса в качестве оценочного фактора особое значение имеет комплекс признаков, характеризующих тяжесть и выраженность психопатологической симптоматики, течение заболевания, его возможный клинический и социальный прогноз.

В соответствии со ст. 29 ГК РФ законодатель выделяет два критерия недееспособности: медицинский и юридический. Медицинский критерий определяется как психическое расстройство, а юридический – как способность понимать значение своих действий и руководить ими. Заключение о недееспособности выносится в том случае, если медицинский критерий соответствует юридическому, т. е. глубина и выраженность психического расстройства должна быть такова, что лишает граждан и на возможности осознавать свои действия и регулировать их, самостоятельно принимать решения, имеющие правовые последствия.

Следует подчеркнуть, что экспертиза по определению недееспособности в большинстве своем назначается лицам, страдающим шизофренией или органическим психическим расстройством, однако независимо от нозологии можно выделить общие критерии оценки психического состояния лица при определении его деенедееспособности.

Критерии, используемые при оценке способности понимать значение своих действий и руководить ими в соответствии со ст. 29 ГК РФ.

Психопатологические критерии:

– давность и продолжительность психического заболевания;

– значительная степень прогредиентности с тенденцией к безремиссионному течению;

– склонность к частым обострениям и состояниям декомпенсации;

– наличие актуальной психопатологической продуктивной симптоматики, определяющей болезненную мотивацию и неправильное поведение;

– выраженное интеллектуально-мнестическое снижение;

– грубые эмоционально-волевые нарушения;

– негативно-личностные изменения (падение психического энергетического потенциала, снижение уровня личности, регресс личности);

– нарушения критических и прогностических функций.

Социальные критерии:

– особенности социального функционирования;

– трудоспособность и трудовая занятость;

– семейное положение и взаимоотношения в семье;

– устойчивые связи в микросреде;

– организованность повседневной жизни в соответствии с потребностями практической жизни;

– склонность к злоупотреблению психоактивными веществами;

– наличие асоциальных тенденций;

– склонность к совершению противоправных действий.