Мифы о диетах. Наука о том, что мы едим

По очевидным причинам ученые разработали более приемлемый способ. После криогенной обработки они сублимируют стул донора и помещают в капсулы, которые устойчивы к кислоте, а потому не растворяются в желудке и высвобождают микробов только в толстой кишке. Такое лечение очень эффективно — более 70% успеха. И не­удивительно, что добровольцы предпочитают проглотить в течение двух дней пятнадцать маленьких «органических» капсул, а не вводить в себя пластмассовые трубки разного диаметра — всегда существует крошечный, но неприятный шанс, что трубка прохудится и содержимое просочится куда не положено…2

В настоящее время многие компании предлагают протестированные образцы донорского кала для трансплантации, позволяющие обратить вспять развитие сильных инфекций, вызванных Clostridium difficile, и вылечить некоторые случаи колита и болезненных состояний пищеварительного тракта3. Если вы здоровы, то, как и донорам спермы и яйцеклеток в США, вам заплатят (40 долларов за один образец), а ваши экскременты получат сотни больниц страны.

МОЖЕТ ЛИ ИЗМЕНЕНИЕ МИКРОБИОТЫ СПРОВОЦИРОВАТЬ ОЖИРЕНИЕ?

Пока польза от пересадки кала для лечения ожирения определенно доказана только на мышах, но лишь вопрос времени, когда этот метод начнет использоваться у людей. Одна дама 32 лет из Род-Айленда, лечившаяся трансплантацией фекальной микробиоты от рецидивирующей инфекции Clostridium difficile, вызванной избыточным приемом антибиотиков, была очень благодарна, когда в результате терапии прекратила бегать в туалет двадцать раз на дню. Она никогда не испытывала проблем с лишним весом, и до начала инфекционного заболевания ее вес был стабилен. Поэтому все так удивились, когда через шестнадцать месяцев она появилась в клинике, жалуясь, что начала толстеть. Со среднего показателя в 62 кг ее вес достиг 80 кг с ИМТ 34 кг/м² (ожирение). Контроль за питанием в течение последующих десяти месяцев ни к чему не привел. Выяснилось, что донором кала оказалась ее дочь. В 16 лет она была здорова и имела немного избыточного веса (63 кг), но у подростков ситуация меняется быстро — за два года та набрала 14 кг (показатель, свидетельствующий об ожирении). Другая дама из Нового Орлеана также сильно потолстела после трансплантации материала от анонимного донора4. Подобные неудачные случаи редки и, возможно, имеют другие объяснения, но все же они свидетельствуют о том, что микробы могут и лечить ожирение, и вызывать его, причем не только у мышей, но и у людей. Вывод ясен: выбирайте доноров с умом. Возможно, бывшие спортсмены и супер­модели усмотрят здесь шанс начать новую прибыльную карьеру в качестве доноров — правда, не все захотят позаимствовать микробиоту у дам с выраженной анорексией.

Большинство людей считает мысль о пересадке стула (пусть даже эта операция носит научное название «трансплантация фекальной микробиоты») чересчур экстремальной. Так что, если у вас избыточный вес и неважное здоровье, но мысль о трансплантации вам претит, всегда остается вариант бариатрической хирургии[26] — обходной желудочный анастомоз, вид аутотрансплантации, при котором происходит радикальный сдвиг микробиоты. И, согласно исследованиям последних девяти лет, результат носит постоянный характер.

Но что делать, если ни одна из этих процедур вам не по душе? Как можно применить новые знания о диетах, микробах и пище, чтобы снизить вес?

Если вам нужно потерять пару кило, не советую садиться на кратко­временные ограничительные диеты, после которых неизбежен откат к прежним показателям. На самом деле ключ не в обязательном соблюдении классических диет, а в том, чтобы суметь поддерживать вес после снижения, пусть и незначительного, и делать это разумно с точки зрения питательной ценности. Как именно? Перестроить свой рацион целиком, но не просто по количеству, а по составу, разнообразию и графику приемов пищи. И опять-таки не следует забывать, что мы, как и наши микробы, существа очень индивидуальные, поэтому необходимо найти метод, который лучше всего подойдет именно вам, а не просто некую жесткую формулу. Тут есть и бонус: если вам удастся даже на короткое время похудеть без существенного отката на прежние позиции, это снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний на всю оставшуюся жизнь5. А быстрая потеря веса при помощи интервального лечебного голодания поможет изменить микробное сообщество к лучшему. Но фокус в том, как закрепить результаты.

ДИЕТА ИЗ ТРИДЦАТИ ИНГРЕДИЕНТОВ

«Знания о микробиоте полностью изменили мой рацион и все, что попадает мне в рот».