Море по колено. Самодиагностика и лечение боли в коленном суставе

При нарушении двигательного контроля мозг разучивается включать мышцы в правильной последовательности, их движения не скоординированы, и биомеханика сустава нарушается. При этом мышцы спазмируются, и это вызывает болевые ощущения в коленном суставе. Из-за неправильного распределения нагрузки быстрее истираются суставные хрящи, перегружаются связки.

Нарушения двигательного контроля возникают по разным причинам:

• после травм;

• после вынужденной иммобилизации коленного сустава;

• вследствие малоподвижного образа жизни.

В обычной жизни многие наши действия автоматизированы. Мы редко задумываемся над тем, как двигается наше тело, какие мышцы при этом сокращаются, и в этом случае координацией двигательной активности в большей степени управляют мозжечок и подкорковые структуры головного мозга. При этом возникает побочный эффект – усиление мышечного тонуса, что приводит к появлению «зажимов» и боли.

Ученик китайского гуру

На прием ко мне зашел мужчина на полусогнутых коленях. Я посмотрел на карточку с его данными. «35 лет. Ужас, что могло случиться со столь молодым мужчиной?» Пациент пожаловался: «У меня не разгибаются колени и очень болят».

Начали разбираться, что же привело к такой ситуации. Оказалось, он посмотрел ролик в интернете про китайского дедушку, который всем рекомендовал ходить, не разгибая ноги. Объяснял пожилой гуру это тем, что такая походка помогает сберечь колени. Мой пациент внял рекомендации и ходил так три года. Пока колени не заболели. К этому времени у него развилась контрактура – коленные суставы перестали разгибаться полностью. При этом самой большой проблемой для меня оказалось не разогнуть пациенту колени, а убедить его, что ходить на полусогнутых – метод не только не рабочий, а очень вредный для суставов. Пациент ни в какую не соглашался. Мне пришлось даже привлечь коллег, чтобы они также убедили мужчину в том, что при ходьбе нужно разгибать колени полностью. Через месяц я разработал пациенту колени, но он так и не отказался от своей затеи. Наверное, так и ходит где-то, вместе с китайским дедушкой.

Существуют тесты, которые позволяют выявить нарушение двигательного контроля. Вы можете провести их самостоятельно.

Тест № 1

Встаньте перед зеркалом в полный рост и поставьте ноги на ширину плеч. Медленно присядьте, наблюдая за тем, как движутся ваши колени. Если одно из них или оба начинают отклоняться вбок (как правило вовнутрь), значит нарушение двигательного контроля есть.

Тест № 2

Это усложненный вариант первого теста. Проводите его, если первый не показал отклонений.

Встаньте перед зеркалом и согните одну ногу, держа ее на весу. Медленно, лучше без опоры, присядьте на второй ноге. Также наблюдайте за позицией колена: если есть отклонение вбок – имеются нарушения двигательного контроля.

Тест № 3

Для тех, кто имеет высокую физическую подготовку и тесты № 1 и 2 у которых не дали отклонений.

Встаньте перед зеркалом, поставьте руки на пояс и сделайте выпад вперед одной ногой. Обратите внимание на позицию колена – не вихляет ли оно из стороны в сторону, не заваливается ли вбок. Повторите выпад с другой ноги.

Тест № 4

Для самых продвинутых.

Встаньте перед зеркалом, поставьте руки на пояс. Сделайте прыжок вперед и приземлитесь на обе ноги. Отследите позицию коленей. Если во время приземления и сгибания ног в коленных суставах есть нестабильность, значит, необходимо поработать над двигательным контролем.