Море по колено. Самодиагностика и лечение боли в коленном суставе

Их еще называют спортивными. Они оказывают сдавливающий эффект. Когда коленный сустав плотно затянут, он становится более стабильным. Такие ортезы используются ситуационно, если суставу требуется дополнительная поддержка. Например, я использую мягкий ортез в путешествиях, когда идет спуск с горы. Некоторые люди применяют их во время силовых занятий в спортзале.

У мягких ортезов помимо эластичного слоя должна быть внутри резинка, обеспечивающая плотное перетягивание колена.

Полужесткие ортезы

Это эластичные ортезы, внутри которых по бокам есть пластиковые вставки. Я не рекомендую их использовать. Пластиковые детали не способны оказать нормальное удержание колена, у вас будет иллюзия защиты, но когда понадобится поддержка – она не сработает.

Жесткие ортезы

У данного изделия по бокам металлические вставки, а вокруг колена – кольцо-фиксатор. Жесткие ортезы обеспечивают стабильность коленного сустава. Их можно использовать при занятиях спортом, если у вас нет передней крестообразной связки или есть нестабильность в колене. С жестким ортезом можно даже кататься на горных лыжах!

Есть разновидность жесткого ортеза со специальной полоской под колено. Она предназначена для поддержки собственной связки надколенника.

Также есть ортезы с резиновой вставкой по центру – для контроля коленной чашечки, когда она двигается неправильно или есть хондромаляция надколенника.

Туторы

Используются при травмах вместо гипса, то есть обеспечивают неподвижность коленного сустава. Тутор необходимо носить постоянно до полного заживления.

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпинг был изобретен еще в 1973 году учёным Кензо Касе как дополнительный метод лечения. Касе являлся врачом-рефлексотерапевтом, и ему было необходимо продлить некоторые лечебные эффекты своей терапии для тех пациентов, с которыми он работал раз в неделю. Для этого он взял лейкопластырь и наложил на него нити нейлона, которые придали эластичность.

Данный метод обеспечивает сразу несколько полезных эффектов.

Вспомните, какая ваша первая реакция, когда вы получаете ушиб: потереть пострадавшее место. Этот безусловный рефлекс нужен для того, чтобы путем раздражения подкожных болевых рецепторов уменьшить болевой сигнал и его обработку центральной нервной системой. Кинезиотейп обеспечивает схожее действие.

Структура кинезиотейпа неоднородная, рассмотрев его, вы увидите продольные полоски на поверхности. За счет этого обеспечивается попеременно то сильная, то слабая эластичность изделия. И это дает эффект декомпрессии. Вследствие травмы или перегрузки мышцы над ней формируется отек, который давит на вышележащую подкожную клетчатку. Из-за этого в ней раздражаются болевые рецепторы, и мы чувствуем боль и дискомфорт. Если наложить на эту зону растянутый кинезиотейп, то его участки высокой эластичности, сжимаясь, будут приподнимать кожу и подкожно-жировую клетчатку над отеком. Это не только уменьшит боль, но и улучшит микроциркуляцию в данной зоне, а значит туда будут лучше поступать вещества для регенерации, а оттуда – уходить лишняя жидкость.

Также кинезиотейп обеспечивает фиксацию, поэтому будет действовать как динамический мягкий ортез.

В наложении кинезиотейпов есть нюанс – их нельзя просто приклеить на любое место и ждать лечебного эффекта. Ленту тейпа нужно накладывать в определенном направлении и с правильным натяжением, поэтому лучше обратиться к специалистам. Но вы можете использовать кинезиотейп на основе инструкций на моем Youtube-канале @demchenkodr – там есть несколько видео, посвященных данному методу.

Ледяные компрессы

Все думают, что основной эффект льда – от заморозки. Раньше ледяной компресс накладывали аж на 40 минут для профилактики после нагрузки. В клубе ЦСКА, где я работал реабилитологом, так по окончанию тренировки делали все хоккеисты.

Современные исследования показали, что так долго ткани замораживать нельзя, потому что стволовые клетки теряют активность и восстановительные процессы ухудшаются. Но, если вы накладываете холод ненадолго, на 5–7 минут максимум, но два раза, то таким образом достигается следующие эффекты:

• сначала на ткани воздействует холод, и сосуды сокращаются,

• затем происходит разморозка – именно в этот момент происходит гиперснабжение кровью, и в зону воздействия, как лавина, поступают противовоспалительные агенты, иммунные клетки и питательные вещества.

Замораживать колено нужно только для того, чтобы оно разморозилось и мы получили эффект гиперснабжения. Поэтому холод нельзя держать дольше семи минут!

Упражнения

В этой главе я собрал для вас комплексы упражнений, которые получили подтверждение своей эффективности в ходе моей многолетней практики лечения пациентов с болью в колене.