Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни

Существует время и место для того, чтобы сообщить клиенту о негативных последствиях определенного поведения. Зацикливание на опасных последствиях неконструктивного или вредного выбора в отношении здоровья имеет свой отрицательный эффект, если у клиента низкая самоэффективность или эффективность реагирования. Эффективность реагирования – это убежденность в том, что предлагаемое решение неэффективно для снижения риска вреда (Witte & Allen, 2000). Тактика запугивания не соответствует духу МК. Если во время санитарного просвещения используется тактика запугивания, аудитория может быть ошеломлена и парализована страхом. Люди сосредотачиваются на том, чтобы справиться со своими страхами, и у них остается мало энергии, чтобы сосредоточиться на изменении поведения. Кроме того, тактика запугивания может восприниматься как обвинение и редко приводит к изменению поведения.

Пример использования «тактики запугивания»: консультант А

«Я знаю, что у вас был тяжелый первый триместр, и вы сказали, что у вас была тошнота по утрам. Просмотрев рекомендации относительно вашего рациона, я обеспокоен тем, что в нем не хватает фолиевой кислоты. Если вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты в своем рационе во время беременности, у вашего ребенка могут быть дефекты медуллярной трубки. Вам действительно нужно обратить более пристальное внимание на свой рацион».

Пример использования «тактики запугивания»: консультант Б

«У вас был тяжелый первый триместр. Похоже, вы действительно пытались придерживаться сбалансированной диеты, но вам иногда трудно удерживать съеденную пищу. Я просмотрел ваши диетические рекомендации и заметил, что в вашем рационе недостаточно фолиевой кислоты. Что вы знаете о роли фолиевой кислоты при беременности?…Хотели бы вы услышать больше информации?…Фолиевая кислота – важный витамин для развития нервной системы ребенка. Что вы думаете об этой информации?»

Консультант Б начинает с клиента. Он выясняет, что клиент знает о фолиевой кислоте и какие у него проблемы. Если клиент не знает о связи между фолиевой кислотой и развивающейся нервной системой, консультант готов предоставить эту информацию, если клиент в ней заинтересован. К сожалению, мы не можем здесь передать тон голоса консультанта. Консультант Б поделился необходимыми фактами, но сделал это так, чтобы не напугать и не пристыдить клиента. Это было достигнуто за счет использования неагрессивных формулировок и объективной подачи информации.

Ловушка «Чирлидинга»

Подбадривая своих клиентов, вы хотите как лучше. Без сомнения, вы хотите видеть, как они добиваются успеха, и вы гордитесь ими, когда они добиваются положительных изменений в своей жизни. Одно дело подбадривать и поддерживать аффирмациями, и совсем другое – плясать и размахивать помпонами. В таблице 10.2 приведены примеры утверждений в стиле чирлидинга в сравнении с аффирмациями.

Хотя чирлидерские высказывания могут звучать мотивирующе и ободряюще, они могут послать клиенту неверный сигнал. Они подразумевают, что клиент успешен только в том случае, если он или она внесет изменения в свое поведение. Это может привести к тому, что клиент не захочет делиться своими переживаниями с консультантом в случае вероятных сложностей. Еще одним негативным побочным эффектом «чирлидинга» является то, что клиент может захотеть внести изменения только для того, чтобы угодить вам как консультанту. В таком случае клиент вряд ли будет поддерживать изменение поведения в долгосрочной перспективе. Наконец, «чирлидинг» может привести к преобладанию удерживающих, а не изменяющих высказываний. Отражение лишь одной стороны амбивалентности клиента может побудить его отстаивать другую сторону, тем самым выступая против изменений. В свою очередь, аффирмации стратегически важны для повышения самоэффективности и внутренней мотивации.

Ловушка «Информационная перегрузка»

Есть так много всего, что вы хотите рассказать своим клиентам. Вы начинаете думать: «Возможно, я никогда больше не увижу этого клиента, я должен убедиться, что у него есть вся необходимая информация». Чем больше, тем лучше, верно? Но не тогда, когда дело касается МК и изменения поведения. Изменение поведения – это тяжелая работа. Если клиент уйдет с длинным списком предложенных изменений, маловероятно, что он добьется успеха. Изменение поведения, как правило, является результатом мотивации, а не информированности. Иногда для изменения поведения требуется обучение, но чаще всего клиент уже знает, какие продукты для него лучше, а изменение не может внести по другим причинам. Выясните, что клиент уже знает, а затем то, что клиент хотел бы знать.

Изменение поведения, как правило, является результатом мотивации, а не информированности.