Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни

Консультант. Здравствуйте, миссис Уилсон, я Натали. Я диетолог. Ваш врач попросил меня зайти, чтобы рассказать вам о правильной диете при хроническом заболевании почек.

Клиент. Вы хотите сказать, что у меня действительно заболевание почек? Врач сказал мне, что мои почки выглядят не слишком здоровыми, но он не сказал, что это болезнь. Боже. Как долго мне осталось жить?

Консультант. Да, технически ваше состояние называется хронической болезнью почек, но не волнуйтесь, некоторые люди живут с этим заболеванием годами. У меня здесь есть раздаточный материал с несколькими основными рекомендациями для пациентов с заболеваниями почек. Почему бы вам не взглянуть? (Протягивает пациенту брошюры и листовки.) Как вы можете видеть, самое важное для вас – контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление, чтобы состояние ваших почек не ухудшалось. Я видела в вашей медицинской карте, что ваша главная проблема – уровень кровяного давления. Поэтому обязательно соблюдайте диету для снижения кровяного давления: уменьшите количество соли, ешьте больше фруктов и овощей и тому подобное. Важно также увеличить свою активность. У вас есть какие-нибудь вопросы?

Клиент. Я не знаю. Я уже убрала солонку со стола, так что, по крайней мере, хоть что-то я сделала.

Консультант. Да, это хорошее начало, но в самих продуктах также содержится много натрия, поэтому обязательно читайте этикетки.

Клиент. Да, я помню, меня этому учил мой диетолог. Иногда я делаю это в магазине. Я не могла поверить, сколько натрия содержится в замороженных куриных наггетсах, которые я обычно готовлю своим внукам после школы.

Консультант. Важно всегда проверять. Хорошо. Вы также можете стабилизировать свое кровяное давление, употребляя больше фруктов и овощей и увеличивая физическую активность.

Клиент. Я ем довольно взвешенно. Я всегда съедаю банан по утрам и какой-нибудь салат на ужин.

Консультант. Хорошо для начала. А вы регулярно занимаетесь спортом?

Клиент. Ну, на самом деле не так уж часто. Я время от времени выбираюсь и хожу по магазинам, но это все.

Консультант. Подумайте о каком-то более регулярном занятии для себя, например, совершайте короткую прогулку по утрам, пока прохладно.

Клиент. Я знаю, что мне это нужно. Но я не люблю ходить одна. Это скучно, и я всегда беспокоюсь, что может случиться что-то плохое. Вы смотрели новости в последнее время? Просто ужасно!

Консультант. Да, вы правы, безопасность очень важна. Что ж, может быть, вы сможете найти кого-то, кто составит вам компанию. Мне пора идти, но я бы порекомендовала вам назначить еще одну встречу с диетологом в следующий раз, когда вы будете посещать своего лечащего врача. Брошюры оставьте себе, чтобы просмотреть их дома. Берегите себя, миссис Уилсон!

Теперь рассмотрим диетолога, у которого мало времени, но он все равно использует принципы МК:

Консультант. Здравствуйте, миссис Уилсон, я Натали. Я диетолог. Ваш врач попросил меня зайти, чтобы поговорить с вами о ваших почках. Вы не против, если мы поболтаем несколько минут? [спрашивает разрешения]

Клиент. Да, конечно. Я уже встречалась с диетологом раньше и знаю, что мне нужно делать.

Консультант. Что вы уже знаете о правильном питании для здоровья почек? [выяснение того, что знает клиент, прежде чем предоставлять информацию]

Клиент. Ну, я не знаю насчет почек, я просто помню, как мне говорили, что мне нельзя есть много соли.

Консультант. Вы правы, ограничение потребления соли может помочь контролировать кровяное давление, а контроль артериального давления – отличный способ сохранить ваши почки здоровыми. Может быть, вам будет интересно взглянуть на этот раздаточный материал, который у меня есть, как еще можно поддерживать здоровье почек? [спрашивает разрешения]

Клиент. Да, конечно. Положите это на мой стул.

Консультант. Хорошо. Услышав вчера о ваших почках, вы, должно быть, почувствовали некоторое беспокойство, [эмпатия] Возможно, вам станет легче, если вы услышите, что, правильно питаясь и ведя активный образ жизни, вы сможете замедлить ухудшение функции почек, [предоставление информации]

Клиент. Да, это хорошая новость. Приятно чувствовать, что ты можешь что-то с этим сделать, [изменяющее высказывание – способность к изменению] Но в то же время я никогда не добивалась особого успеха, следуя тем диетам, которые пробовала, [выражает амбивалентность]

Консультант. С одной стороны, вы настороженно относитесь к изменениям в своем рационе, а с другой стороны, вы заинтересованы в поддержании здоровой функции почек как можно дольше, [двусторонняя рефлексия амбивалентности]

Клиент. Именно так. Но я бы хотела хотя бы попытаться.