Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера

III.5- Отпилить себе ногу: нарушение целостности восприятия... ровать на раздражение, вовсе не говорит о сознательном про¬ цессе запоминания. Такое же выученное поведение наблюдает¬ ся и у анэнцефалов. Это бессознательная форма обучения, для которого не нужна кора больших полушарий. Обезболивание плода при аборте может быть вызвано и таким аргументом: «если это и не требуется, то, по крайней мере, не повредит». Однако для женщины аборт при общем наркозе повышает риск осложнений. Поэтому не может не внушать опасений, если плоду, который не должен быть абор¬ тирован, при медицинском вмешательстве делают обезбо¬ ливание — учитывая отсутствие убедительных указаний на то, что плод обладает сознанием, притом что твердо доказа¬ но, что обезболивание может впоследствии привести к на¬ рушению жизненных функций ребенка. Мои выводы сводятся к тому, что при аборте или опера¬ тивном вмешательстве в матку в общем наркозе плод до 25-26 недель не нуждается, к тому же общий наркоз может представлять дополнительный риск для матери. Недоношен¬ ный ребенок при необходимости болезненного вмешатель¬ ства должен все-гаки получать обезболивание, а при обреза¬ нии мальчиков обезболивание должно быть обязательным. III.5 Отпилить себе ногу: нарушение целостности восприятия собственного тела (body integrity identity disorder) — диковинное нарушение развития На ранней стадии нашего развития в мозге закладывается программа не только нашей гендерной идентичности (ощу¬ 87

III. Уязвимый мозг плода в «безопасной» матке щения себя мужчиной или женщиной) и сексуальной ори¬ ентации (гомо-, гетеро- или бисексуальности, см. IV), но так¬ же и нашей телесной схемы. Удивительным отклонением развития этого последнего процесса является синдром на¬ рушения целостности восприятия собственного тела* (body integrity identity disorder, BHD). Люди с этим синдромом с дет¬ ства испытывают чувство, что некая часть их тела им не при¬ надлежит, и любой ценой хотят от нее избавиться. Какую-то часть собственного тела они не воспринимают как составную часть самих себя, несмотря на то что она прекрасно работа¬ ет. Это приводит к всепоглощающему желанию ампутации. И только после того как ногу или руку им ампутируют, они наконец ощущают себя полноценными. 27% носителей этого синдрома удается найти того, кто соглашается сделать подоб¬ ную ампутацию. Хирурги, которые производят такие опера¬ ции, серьезно рискуют подвергнуться судебному преследо¬ ванию за удаление вполне здоровой конечности. Это, однако, довольно странно, ибо то же самое проделывают с транссек¬ суалами и даже, если строго следовать принципу, при обреза¬ нии. При обрезании мальчиков к тому же дело идет о младен¬ цах, неспособных выразить свою волю; кроме того, иногда возникают осложнения: кровотечения, инфекции, повреж¬ дения отверстия мочеиспускательного канала, сужения моче¬ испускательного канала, образование рубцов и уродств. При¬ нятие BIID-проблематики пока еще заставляет себя ждать. Вообще ни психотерапия, ни таблетки не заставляют затро¬ нутых этим явлением отказаться от своих мыслей, хотя опи¬ сан случай, когда один такой пациент стал чувствовать себя менее обреченным после приема антидепрессантов и когни¬ тивно-поведенческой терапии. Позднее, правда, он сообщал, что, хотя и прекрасно было с кем-либо обсуждать этот во¬ * Буквально: синдром нарушения восприятия целостности собствен¬ ного тела. 88