Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера

HI.5. Отпилить себе ногу: нарушение целостности восприятия... прос, в его BIID-проблематике такая терапия ничего по сути не изменила. Убеждение, что рука или голень им не принадлежат и что они хотели бы, чтобы у них парализовало одну или не¬ сколько частей тела, у таких людей нередко возникает уже с малых лет, чаще всего в детстве, иногда в юношеском воз¬ расте. Ребенок с BIID ножницами вырезал из газет человече¬ ские фигурки, чтобы затем отрезать им ногу, от которой сам хотел избавиться. Некоторые испытывают возбуждение или зависть, видя людей парализованных или тех, у кого нет руки или ноги, чего они и себе желали бы. Иногда именно в такую минуту они осознают, что, собственно, является их желани¬ ем. Часто они пытаются как можно больше приблизить же¬ лаемую ситуацию: например, эластичным бинтом подтяги¬ вают ногу к своему заду; носят широкие брюки, чтобы не видеть свою голень; подворачивают внутрь штанину и ходят с костылями или передвигаются в кресле-коляске. BIID-na- циенты часто годами ищут хирурга, который согласился бы ампутировать им совершенно здоровую и прекрасно дейст¬ вующую руку или ногу. Если им это не удается, что, разумеет¬ ся, чаще всего и случается, выясняется, что две трети тех, кто в конце концов все-таки подвергается ампутации, оказались в состоянии настолько повредить нежеланный член собствен¬ ного тела, что его все-таки пришлось ампутировать. Иногда это делают с опасностью для собственной жизни: например, простреливают себе коленную чашечку, отмораживают ногу или берутся за пилу. Люди с BIID к тому же точно знают, в каком именно месте должна быть сделана ампутация, и пос¬ ле ампутации могут указать, что такую-то часть им все-таки недорезали. После ампутации они чувствуют себя необык¬ новенно счастливыми и говорят, что единственное, о чем они сожалеют, что не сделали этого раньше. Можно только догадываться, что именно внесло наруше¬ ния в образ тела такого человека в период развития его моз¬ 89

III. Уязвимый мозг плода в «безопасной» матке га. Впрочем, известно, что различие в активности мозга во фронтальной и париетальной коре отражает реакцию на прикосновение к желанной — или к нежеланной ноге. BIID име¬ ет сходство с транссексуальностью (см. IV.6). В обоих случаях затронутый индивид знает, что анатомия его тела не соот¬ ветствует тому, каким он себя ощущает. В обоих случаях это ощущение возникает очень рано. Сходство с проблематикой транссексуальности особенно поражает высоким процентом (19%) BIID-пациентов, имеющих также проблемы гендерной идентичности, и высоким процентом (38%) гомо- и бисек¬ суальных BHD-пациентов. Поскольку все эти свойства про¬ граммируются на ранней стадии развития, следует принять, что BIID возникает также на этой ранней стадии, но в какой области мозга и как это развивается, остается загадкой. Нет никаких оснований думать, что причиной возникновения BIID является воспоминание о прежней жизни, в которой у этого человека не было руки или ноги, — идея, в которой меня пытался убедить автор одного адресованного мне письма. Современной науке предстоит установить, что именно скры¬ вается в процессе развития при создании в коре головного мозга образа нашего тела. Но наряду с этим нужны врачи, которые не боятся сталкиваться с желанием ампутации и не отмахиваются от BIID-пациента со словами, что «он не иначе как сумасшедший». Нужны исследователи, способные проя¬ вить интерес к этой странной игре природы, которая может расширить наши знания о нормальном развитии мозга, — и BIID-пациенты, которые отваживаются повернуться лицом к этой болезни, ибо большинство предпочитают ее скрывать.

IV. Сексуальная дифференциация мозга в матке Я склонен согласиться с Френсисом Галлоном, кото¬ рый полагает, что воспитание и окружающая обста¬ новка оказывают только небольшое влияние на ха¬ рактер человека и что в большинстве своем качества наши — врожденные. Из Автобиографии Чарлза Дарвина (1809-1882) Мой мозг? Это второй мой самый любимый орган. Вуди Аллен. Спящий, 1973 IV.1 Типичные мальчик или девочка? При рождении гендерная идентичность настолько мало дифференцирована, что генетический маль¬ чик вполне может сделаться девочкой. Как именно будет развиваться гендерная идентичность в даль¬ нейшем, зависит от воспитания. Джон Мани, 1975 Кажется, нет ничего легче, чем, взглянув на новорождённо¬ го, определить, мальчик это или девочка. Уже в момент опло¬ дотворения ясно: две ХХ-хромосомы — получается девочка, одна Х-хромосома и одна Y-хромосома — получается мальчик. Y-хромосома мальчика запускает процесс, ведущий к выра¬ ботке мужского гормона тестостерона. Между 6-й и 12-й неде¬ лями беременности развиваются половые органы плода как мужские или как женские — в зависимости от наличия или отсутствия тестостерона. Позже, во второй половине бере¬ 91