Нейрофармакология для психологов

Блокаторы кальциевых каналов назначаются как для подавления маний, так и для профилактики обострений шизоаффективных расстройств. Нормотимическим действием обладают, например, верапамил (изоптин) и нифедипин (коринфар). Эти препараты относятся к другим классам фармакологических препаратов. Это даже не нейрофармакологические средства. Они изменяют работу сердечно-сосудистой системы, поэтому при некоторых её тяжёлых заболеваниях блокаторы кальциевых каналов не используются. Как побочные эффекты иногда отмечаются тошнота, рвота, запоры, головокружения, кожные аллергии, снижение артериального давления и повышенная утомляемость.

При использовании нифедипина может быть покраснение верхней части туловища, включая лицо, головная боль и отёк нижних конечностей.

3.3.10. Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарственные препараты, применяемые для лечения депрессий. В отличие от обычного ухудшения настроения, которое часто также называют депрессией, депрессивные расстройства как психические заболевания отличаются стойкостью. Такие больные утверждают, что изменения их состояния качественно отличаются от обычного ухудшения настроения, хотя и плохо описываются словами. Эти больные хорошо осознают свои психические дефекты, — их когнитивная сфера сохранна.

Типичные признаки депрессивных расстройств встречаются в различных источниках с древних веков. Как психическое нарушение состояние депрессии описано в XIX веке. В конце этого века Э. Крепелином как психическое заболевание выделен маниакально-депрессивный психоз, характеризующийся чередованием стадий избыточно повышенного и чрезмерно подавленного настроения. В настоящее время депрессивные расстройства — одно из наиболее распространённых заболеваний. Согласно данным ВОЗ к концу XX века на планете им страдало не менее 200 миллионов людей. Поскольку депрессии, касаясь эмоциональной сферы, ощущаются субъективно, переносятся с трудом и не воспринимаются окружающими как «сумасшествие», т. е. как что-то постыдное, и вызывают сострадание, эти заболевания выявляются лучше других психических нарушений. Возможно, этим объясняется такая распространённость депрессий. Как бы то ни было, антидепрессанты — один из наиболее популярных классов психотропных препаратов, уступающий только транквилизаторам, которые тоже используют для борьбы с «ненужными» настроениями, с тревожностью, для успокоения (см. 3.3.6.).

В отличие от таких препаратов и веществ, как психостимуляторы и наркотики, антидепрессанты не улучшают настроения. Многие из лекарств, применяемых для лечения депрессий, не влияют на настроение здоровых людей. Эти средства устраняют стойкое плохое настроение и связанные с ним вегетативные расстройства, ухудшение сна, аппетита, психической и физической активности.

Небольшая активация и эйфория или седативное действие, вызываемые антидепрессантами и веществами с антидепрессивной активностью в нормальных условиях, т. е. без депрессии, рассматриваются как побочный эффект.

В экспериментах для получения депрессивного поведения животное помещают в безвыходную ситуацию, когда невозможно избежать или избавиться от наказания, от эмоционально негативного воздействия. По-видимому, это приводит к чувству безысходности, что проявляется в резком снижении или даже в прекращении двигательной активности. Антидепрессанты устраняют эту безысходность, отчаяние и эмоциональную подавленность, что проявляется в моторной активации.

В тесте «отчаяния», например, крыс или мышей помещают в цилиндр, заполненный на 1/3 водой (27° С). Животные, стараясь выбраться, сначала активно, но безуспешно пытаются выскочить из воды. В конце концов, не добившись успеха, мыши и крысы принимают характерную позу «поплавка», когда они вертикально зависают в воде так, что на поверхности остаётся только нос. Иногда животных помещают во вращающееся колесо, которое наполовину погружают в воду. Грызуны какое-то время стараются вылезти на внутренний обод колеса. Антидепрессанты увеличивают число попыток избавления, в частности — вращение колеса, сокращают время неподвижности и удлиняют латентный период иммобилизации.

В тесте «выученной беспомощности» крысам наносят неизбега-емое электроболевое раздражение через пол. В конце концов, животное, как в тесте «отчаяния», перестаёт бороться за спасение и замирает даже при наличии продолжающегося болевого раздражения. У таких крыс и на следующий день активность снижена, они хуже обучаются (обычно вырабатывают различные навыки избавления и избегания). Антидепрессанты, применяемые после неизбегаемого болевого воздействия, уменьшают выраженность многих поведенческих изменений.

Вещества с антидепрессивной активностью снижают агрессивность обычных мышей и крыс, вызванную различными способами, — электроболевым раздражением через пол, длительной изоляцией, воздействием специальных веществ, — а также у специальных линий и штаммов животных с повышенной агрессивностью.