Нейрофармакология для психологов

Тех, кто не пьёт алкоголь никогда и ни при каких условиях, называют абстинентами. Эти люди совсем не принимают этанол. Абстинент может никогда в жизни не попробовать спиртное или отказаться от него на каком-то этапе жизни. Чаще это люди до 20 или после 60 лет. Причины отказа от спиртных напитков: ухудшение здоровья, непереносимость напитков с этиловым спиртом, отрицательный пример ближайших родственников, религиозные мотивы.

Абстинентами можно было бы называть всех, никогда не принимавших какие-либо вещества, вызывающие зависимость. В отношении того или иного неалкогольного средства, вызывающего зависимость, абстинентами оказывается большая часть населения. Эти люди в жизни не сталкиваются с наркотиками и без специальных усилий не принимают их и остаются ненаркоманами. Получается, что любой ненаркоман — абстинент.

Алкоголь более распространён, чем наркотики или другие психоактивные вещества, во многих странах он элемент культуры и его принимает практически всё население. При этом люди не становятся ни пьяницами, ни алкоголиками. Поэтому не любой неалкоголик — абстинент. Отказ от спиртных напитков требует усилий и активных действий. Применение термина «абстинент» для алкоголизма и пьянства точнее характеризует человека, по отношению к которому этот термин употреблён.

Иногда, тех, кто пьёт не больше 2—3 раз в год, только под влиянием ситуации и каждый раз не больше 100 мл крепкого вина (или 40 мл этилового спирта) называют относительными абстинентами, а тех, кто совсем не пьёт (о которых речь шла выше) абсолютными абстинентами. Употребляющие максимум 250 мл водки (обычно 50—150 мл) не более нескольких раз в месяц считаются пьющими случайно.

Пьянство (привычное пьянство) — ситуация, когда спиртные напитки становятся главным в жизни, а не только развлечением. С их помощью обеспечивают прилив физических сил, покой, радость, отопление, точность зрения, твёрдость руки, дружбу, радость, любовь, всё! Пьяница привык, что ему во всём помогает алкоголь, поэтому ему кажется, что без спиртного он ничего делать не может. На этой стадии потребляют по 200—500 мл водки и более по несколько раз в неделю. Пьянство можно назвать предалкоголизмом и, если близкие не помогут пьянице, он станет алкоголиком. Обычно пьяница сопротивляется этой помощи, он хочет оставаться пьющим, и его бросают.

И, наконец, алкоголизм — наркологическое заболевание, при котором у человека появляется зависимость от этанола. Эта зависимость физическая, потому что при отмене его приёма развивается абстинентный синдром.

Острая алкогольная интоксикация.

Приём этанола приводит к опьянению, т. е. к острой алкогольной интоксикации, глубина которой зависит от дозы.

Самый частый вид острой интоксикации — простое алкогольное опьянение. Для него характерно специфическое изменение поведения, по которому пьяного узнают маленькие дети. Это нарушение двигательных функций — неустойчивая походка, покачивание при ходьбе и вертикальном стоянии, потеря координации при движениях руками. Саккады глаз становятся медленнее. К нарушениям речи, видимо, можно отнести её невнятность. Часто меняется эмоциональный фон — пьяный становится беспричинно весел, агрессивен, сексуален. Пьяные могут стать болтливы. Краснеет кожа лица. В конце концов, замедляется осмысливание происходящего. Часто то, что происходило в состоянии опьянения, не запоминается.

Обычно пьют для лёгкой степени опьянения, дающей ощущение комфорта. Снижается или полностью исчезает тревожность, вызванная различными жизненными ситуациями. Такое транквилизирующее действие этилового спирта — одна из основных целей его применения. Этанол подавляет чувство страха, поэтому его раздавали на фронте во время войны и сейчас пьют «для храбрости». При таком лёгком опьянении не только улучшается настроение, появляется чувство бодрости и прилива сил, облегчаются психологические и социальные контакты. Снижается или исчезает робость и застенчивость. Пьяный часто чрезмерно говорлив. Ощущение тепла или жара обманчиво: температура регулируется хуже и теплоотдача повышена. В конце лёгкого опьянения человек обычно засыпает. Происходившее с ним во время опьянения человек не забывает и противоправных или аморальных поступков в этот отрезок времени не совершает.

При средней степени опьянения появляются отрицательные эмоции, — беспричинные обиды, недовольства, раздражения. Ухудшается способность адекватно оценивать ситуацию. Мышление замедляется, слова подбираются с трудом, часты повторы. Всё это отражается на высказываниях и поступках пьяного, иногда противоправных. Ранее покрасневшее лицо становится бледным и даже синеет (появляется цианоз). Возможна тошнота и рвота. В конце среднего опьянения человек крепко засыпает. После просыпания некоторые события, происходившие в состоянии опьянения, вспоминаются нечётко, а самочувствие может быть какое-то время сниженным — тяжесть в голове, слабость.