Нейрофармакология для психологов

Амфетаминовая и эфедроновая зависимость.

Амфетамин — синтетический аналог эфедрина, лекарства растительного происхождения, поэтому эффекты амфетамина и эфедрина принципиально сходны. В связи с этим проблемы связанные со злоупотреблением ими будут описаны в этом разделе вместе.

Эфедроновая зависимость.

Эфедрин содержится в различных видах эфедры (Ephedra L.), растущей в центральной и восточной Азии, — в Средней Азии, Западной Сибири, Забайкалье, на Дальнем Востоке. Китайцы описали свойства этого средства как стимулятора около 5000 лет назад. Как и другие стимуляторы амфетаминового ряда оно действует через адренергическую систему (см. 3.3.11.). Эффект его хотя и слабее, чем у адреналина, но продолжается дольше. Эфедрин применяют при самых различных заболеваниях (см. справочник М.Д. Манпсов-ского, 2005). Однако длительно использовать его нельзя из-за быстрого привыкания.

Многим эфедрин известен как сосудосуживающий и противовоспалительный препарат, применяемый при насморках (ринитах), — вдыхание этого средства через нос или применение капель в нос освобождает дыхательные пути. Большинству из тех, кто использовал этот препарат при насморке известно также, что после нескольких употреблений эфедрин перестаёт действовать: нос «становится наркоманом» и из-за быстро развившейся толерантности не чувствует действия препарата и остаётся заложенным.

Обычно рекомендуют однократное использование этого средства. Оно само в очень малых дозах как компонент входит в состав многих других лекарств (солутана, бронхолитина, теофедрина и др.).

Наркогенные способности препарата быстро обнаружились и для злоупотребления стали применять чистый эфедрин. Заинтересованные лица около 30 лет назад изобрели более активный эфедрой, который делали из чистого эфедрина или содержащих его смесей. Эфедрой («марцефаль», «мурцовка», «мулька») включён в Перечень запрещённых средств и, следовательно, считается наркотиком. Из таких же лекарственных препаратов научились делать также метам-фетамин, химически и фармакологически сходный с психостимулятором первитином (из-за высокой токсичности первитин был снят с производства), а затем и сам первитин. Простота изготовления и относительная доступность и дешевизна прекурсоров (средств, из которого делают наркотик) обеспечила популярность эфедроновой наркомании — в РФ по распространённости она уступает только опийной и каннабиноидной. Лекарства-прекурсоры у «специалистов» получили даже особые названия — «эффект», «актифед», «флюколдекс» и др.

Эфедрой принимают внутрь или вводят внутривенно, первитин — только внутривенно. Их могут употреблять вместе с другими препаратами, чаще с опиоидами или с каннабиноидами.

Эфедрой обычно применяют группами, первитин в одиночку.

Это различие в методике потребления, по-видимому, связано с возникновением после использования эфедрона благодушия, чувства собственной доброты и любви к людям, стремления к общению. У первитина таких эффектов нет.

Между постоянным многодневным приёмом наркотика могут быть паузы в несколько дней (циклическая форма употребления), или препарат вводится регулярно с перерывами в несколько часов (непрерывная форма употребления).

Особенности протекания опьянения и развития зависимости типичны для наркотиков со стимулирующим действием. Следует отметить, что у первитина, как у более сильного препарата, эффекты развиваются быстрее и продолжаются дольше (а психическая зависимость может возникнуть после первого же использования!). Специфика действия каждого из наркотиков описана в учебниках наркологии (см. Перечень литературы в конце книги).

Жители Аравийского полуострова и Восточной Африки традиционно жуют листья кустарника съедобного ката, который содержит, в частности, амфетаминоподобные вещества катинон и катин. По эффективности эти листья в 40000 раз слабее амфетамина. Тем не менее, при их многолетнем жевании развивается психическая зависимость, потом возникает толерантность, а после 15—20-летней практики может появиться что-то вроде физической зависимости с синдромом отмены. Недавно создан меткатинон (он же кат: «кэт» — кошка). Это структурный аналог катинона и матамфетамина. Кат, катинон и катин внесены в Перечень наркотиков. Самый сильный из них катинон. Катин химически сходен с D-норпсевдоэфедрином, который подавляет аппетит и в качестве компонента применяется в различных средствах для похудения.

Амфетаминовая зависимость.

Амфетамин синтезировали в 1932 г. Сначала его использовали для подавления аппетита. Затем его стали применять для терапевтических целей. Подробнее о медицинском употреблении этого психостимулятора и о механизмах его действия рассказано в разделе 3.3.11.