Неврозы большого города

Ф. Шапиро предположила, что движения глаз, наподобие тех, которые имеют место в стадии быстрого сна, открывают патологический очаг воспоминания для его связи со всем прошлым опытом, который имеется в мозге. Этим самым ускоряется переработка травматического опыта.

Метод показал большую эффективность устранения негативных переживаний у участников военных действий и всякого рода конфликтах. В ходе лечения при помощи данного метода потерпевшим удавалось избавиться от тяжелых навязчивых мыслей, воспоминаний и страхов.

Стандартная процедура метода имеет восемь стадий.

Оценка фактора безопасности пациента. Выявляется способность справляться с высоким уровнем беспокойства и тревоги, знакомство с текущими проблемами пациента.

Подготовка, Пациенту разъясняется суть метода, указывается, что раскрытие доступа к травме при помощи движения глаз аналогично этим движениям в процессе быстрого естественного сна. Предупреждается, что вспоминание травмы может временно ухудшить состояние, но это необходимо для избавления от нее и через это надо пройти, иначе потом со временем состояние ухудшится.

Движения глазами проводятся под руководством психотерапевта, но можно их выполнять и самостоятельно.

Надо держать ладонь руки на расстоянии 30-35 см от лица, сфокусировать на ней взгляд и затем начинать сначала медленно, а потом все быстрее двигать ладонь в заданном направлении, следя за ней взглядом. Можно просто вытянуть руки в стороны на уровне глаз и попеременно сжимать кисти рук в кулаки.

Быстрые движения глаз вправо-влево выполняются по 28— 30 раз в 4-5 сериях от одного края визуального поля до другого. Движение вправо-влево считается за одно. Скорость движения подбирается индивидуально для каждого клиента, но желательно, чтобы она была максимальной. При сбое ритма можно попросить клиента слегка надавить пальцами на глаза, после чего ритм движений обычно восстанавливается.

В последующих сериях можно варьировать движения глаз. Это могут быть движения по диагонали, круговые, в форме восьмерок, вверх-вниз. Последние эффективны для снятия тревоги и беспокойства.

Для овладения тревогой и беспокойством клиента обучают технике «Безопасное место»(«Ресурсное состояние»). Это — представление того образа и той ситуации, в которой клиент чувствовал себя в безопасности и в комфорте, и куда он может мысленно возвращаться, когда ему становится плохо.

Выявление объекта воздействия. На этом этапе сначала определяются реальные травмирующие события, которые требуют переработки, затем навязчивые мысли и другие факторы, оживляющие болезненные переживания прошлого. Выясняются негативные убеждения клиента, понижающие его самооценку. Для этого задаются вопросы типа «Что вы чувствуете, о чем вы думаете, когда вспоминаете про это?» По шкале субъективного беспокойства от 0 до 10 баллов клиента просят оценить свое состояние (0 — минимальное беспокойство, 10 — максимальное). Клиент должен высказать вслух негативное мнение о самом себе, если оно имеется (»Я плохой», «Я не заслуживаю уважения», «Я не могу доверять самому себе» и т. п.).

Далее определяется желаемое положительное представление самого себя, которое клиент хотел бы иметь в тот момент, когда он вспоминает травматический эпизод («Я могу доверять самому себе», «Я справлюсь»).

Определяются телесные напряжения и мышечные зажимы, которые проявляются в ответ на травмирующие воспоминания.

Десенсибилизация. При проведении этого приема клиента просят вспомнить неприятное событие и произносить вслух негативные представления о самом себе. После выполнения каждой серии клиента просят отдохнуть. Затем его спрашивают: «Что вы сейчас чувствуете?», «О чем вы сейчас думаете?», «Что вы ощущаете в своем теле?» После этого проводится следующая серия. С каждым разом травматические воспоминания снижают свое воздействие и переносятся все легче и легче. По шкале субъективного беспокойства отмечается степень снижения тревоги, появляются положительные представления о себе.

Нередко могут наблюдаться усиление негативных эмоций и ухудшение состояния. Надо представить ситуацию травмы как можно яснее до наступления фазы отреагирования.

При появлении других травматических эпизодов надо отложить их для следующей серии, а начатое представление первой травматической ситуации следует довести и нейтрализовать до конца, то есть до 0 баллов. В следующих сериях после-довательно должны прорабатываться все негативные воспоминания.

Если после двух сессий улучшения не происходит, то рекомендуется сменить направление движения глаз.

Если после выполнении трех-четырех серий движений глаз новые воспоминания и переживания не возникают, можно переходить к следующей стадии — инсталляции.