Незалеченные раны. Как травмированные люди становятся теми, кто причиняет боль

Все люди рождаются с особой способностью и областью мозга, которые отличают нас от других животных. Эта часть мозга – префронтальная кора, и она очень хорошо развита у людей, благодаря чему мы можем размышлять (в том числе о прошлом и будущем), планировать, организовывать и принимать сложные решения. Это одни из простых когнитивных функций, которыми мы обладаем. Однако те же способности, которые дают нам потрясающие преимущества, также могут вызывать большие трудности (например, тревога о потере работы или размышления о расставании с партнером). Многие наши мысли основаны на привычных моделях мышления, или эвристиках (когнитивные упрощения, к которым мы прибегаем, чтобы облегчить обработку информации, например «темные переулки всегда опасны»), и это создает значительные трудности для жертв, чьи модели мышления часто основаны на травматических событиях.

С нейробиологической точки зрения травмированный мозг [1] уникален. Ему сложно понимать и систематизировать угрозы, он слишком сосредоточен на распознавании опасности, ему трудно модулировать информацию от органов чувств, вызывающую эмоции, и формировать воспоминания.

Внимание и концентрация внимания часто страдают, как и исполнительные функции (мышление, планирование и отложенное удовольствие, например). Некоторые травмированные люди подвергались внутриутробному воздействию алкоголя/наркотиков или приобрели травмы мозга, что только усугубляет вышеупомянутые проблемы. Хронически травмированное тело с трудом регулирует уровень физиологического возбуждения (т. е. постоянно остается в режиме повышенной опасности), а также характеризуется высоким уровнем гормонов стресса, которые влияют на различные и биологические процессы, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Тело и мозг работают в тандеме, и люди, пережившие комплексные травмы, часто несут на себе тяжелый физиологический груз и множество психологических проблем, уходящих корнями в биологические процессы, которые происходят во время получения травмы.

Говоря о мыслях, мы на самом деле подразумеваем нейронные паттерны, или мозговую активность. Мысли состоят из двух элементов: содержание и форма. Содержание – это то, о чем мы думаем (например, что произошло сегодня на работе), а форма – это то, как мы думаем (например, размышляем о проблемах, ожидаем худшего, сосредотачиваемся на положительных моментах, делаем поспешные выводы или придерживаемся черно‑белого или негибкого мышления). И форма, и содержание временами могут быть проблемными, но больше всего неприятностей они доставляют вместе. У жертв, сосредоточенных на угрозах, часто развиваются модели мышления, основанные на идентификации опасности и реагировании на потерю и отвержение. Со временем эти модели становятся характерологическими, как и защитные механизмы, о которых шла речь ранее. Понять эти модели необходимо, поскольку существует тесная связь между эмоциями, мыслями и поведением, и такие модели могут привести к проблемам с психическим здоровьем.

К этим моделям относятся:

Катастрофизация

Травмированный человек часто ожидает худшего и сосредотачивается именно на таком исходе, игнорируя другие, более позитивные варианты. Суть в том, что жертва ожидает катастрофы и позволяет своим мыслям закручиваться по мрачной спирали, преувеличивая последствия потенциальной трагедии и вероятность того, что она произойдет. Вот пример такого мышления: «Интересно, почему начальница попросила меня встретиться с ней сегодня днем? Наверное, она считает, что я плохо работаю. Возможно, меня уволят. Если это произойдет, я не смогу выплачивать ипотеку. Как мне жить без крыши над головой?» Люди, пережившие травму, очень внимательны к тому, что может пойти не так.

Черно‑белое мышление

Черно‑белое мышление связано с крайностями. Все или ничего. Люди либо хорошие, либо плохие. Этот тип мышления не подразумевает никаких оттенков серого. Приведем несколько примеров: «Если он зол, он опасен», «Если у меня не получится с первой попытки, я неудачник», «Все мужчины плохие». Такие крайности могут выполнять защитную функцию, уберегая жертву от дальнейшего вреда. Если людей и ситуации можно быстро и четко категоризировать, тогда жертва сможет избежать потенциальной опасности.

Черно‑белое мышление характерно не только для травмированных людей. Сегодня оно глубоко внедрилось в общество, поскольку мы имеем доступ к большому объему информации, обретаем уверенность в своих взглядах и нетерпимо относимся ко взглядам, отличным от наших.

«Следует»