Незалеченные раны. Как травмированные люди становятся теми, кто причиняет боль

Режимы пристального наблюдения и одиночного заключения призваны сдерживать тех, кто может причинить вред себе и другим людям. Такое поведение в большинстве случаев обусловлено тяжелой личностной дисфункцией, психическими расстройствами, приобретенными травмами мозга или интеллектуальной инвалидностью, употреблением различных веществ и обширной историей серьезных травм, которые часто до неузнаваемости меняют реакцию на мир и его восприятие. В некоторых случаях эти режимы являются единственным способом безопасно содержать людей в существующем окружении, не подвергая персонал риску нападения. В исправительных и психиатрических учреждениях есть множество таких людей, как Кейт, которые имеют обширную историю насилия, невообразимую для большинства из нас, и прибегают ко множеству методов борьбы с ассоциированным дистрессом. Нередко они причиняют вред либо себе, либо другим людям.

Кейт начала наносить самоповреждения, чтобы управлять сложными чувствами и выражать их, и за ней долгое время следили, чтобы она не покончила с собой. Ее история травм была одной из самых страшных, что мне довелось слышать, и она началась еще в младенчестве. Большинство из нас даже представить себе не может ужас, который она испытала, и предательство, которое она пережила. Это превратило ее личность и психологические защитные механизмы в четко настроенную боевую ракету: как только Кейт чувствовала опасность, она нападала, прежде чем кто‑то успевал напасть на нее. Бинарность ее разума была очевидна – охоться или сама станешь добычей – но ей не хватало ни способностей, ни словарного запаса, чтобы это выразить.

Люди могут быть одновременно жертвами и агрессорами, и, хотя Кейт сначала была жертвой ужасающей жестокости, пережитое насилие изменило структуру ее личности.

Все нормальные человеческие механизмы оказались искажены до такой степени, что она испытывала безграничную ярость и ненависть по отношению ко всем людям. Крошечный процент уязвимости, который в ней еще оставался, скрывался за защитной верой в ее право делать с окружающими что угодно. Кейт воспринимала слабость как проклятие и не выносила ее в других людях. По всей вероятности, она больше всего ненавидела маленькую Кейт, которая когда‑то была столь уязвима. Травма‑информированная работа была важна, но она не могла радикально изменить хищника, в которого превратилась Кейт. Лечение вряд ли могло изменить структуру ее личности, и мы надеялись в лучшем случае повлиять на то, как она выражала свой гнев, а также сфокусироваться на стратегиях сдерживания и управления (например, размещение ее в жилье с социальной поддержкой после освобождения).

Важно говорить о том, что женщины тоже способны причинять психологический или физический вред окружающим. Я работала с женщинами, которые прибегали ко всем видам межличностного насилия: травле, эмоциональному насилию, насилию со стороны интимного партнера, пренебрежительному отношению к ребенку, физическому и сексуальному насилию по отношению к ребенку (правда, сексуальное насилие – действительно редкое явление для женщин), физическому насилию и убийству. Женщины чаще причиняют психологический вред, например, это травля и эмоциональное насилие. Они реже совершают преступления, чем мужчины, и обычно это происходит по другим причинам. Проблемы с психическим здоровьем и социальные факторы, включая историю травм, а также отношения в семье и с интимным партнером, имеют наибольшее значение [2], однако женщинами движут почти те же убеждения, личностные характеристики и психологические факторы, которые лежат в основе мужских преступлений.

У большинства жестоких преступниц, с которыми я работала, была ужасающая история травм, сильно изменившая их структуру личности к тому моменту, как они сами стали совершать насилие. Работая с ними, я поняла, что мы не можем списывать женщин со счетов как потенциальные источники зла. Нам необходимо обращать внимание на уникальные факторы, лежащие в основе их обстоятельств, и прибегать к вмешательствам и системам, информированным о серьезности влияния травмы на личность, однако мы также должны понимать отношение к миру, убеждения и черты характера большинства преступников и преступниц. Наши усилия должны быть направлены одновременно на понимание и предотвращение насилия, независимо от того, кто его совершает.